抗癌4个月肿瘤缩小58%，70岁的他靠这两点创造奇迹

2022年6月，一向健朗的曾叔叔突然觉得全身无力，走不了路。“刚开始我岳父跟我说觉得四肢无力的时候，我心里沉了一下，考虑是不是脑血管意外，比如脑梗，就帮他联系了在全科医学住院，想进一步检查看是什么原因。”

曾叔叔的女婿刘医生是当地市中心医院的一名肿瘤内科医生，在得知曾叔叔的情况后马上帮忙安排了检查。

在全科医学住院期间，曾叔叔做了头部CT、头部磁共振，并没有发现特别的问题，而进一步肺部CT筛查却发现肺部有多发纵膈淋巴结肿大。出于职业敏感，刘医生直觉不太对，“结合他四肢无力的情况，我考虑会不会是肿瘤引起的副瘤综合征导致的肌无力。”

为了进一步明确诊断，曾叔叔做了支气管活检，结果是肺恶性肿瘤，”当时免疫组化还没有出来，初步诊断出来肺恶性肿瘤，我爱人情绪很低落，我安慰她说，现在肺癌大部分是非小细胞肺癌，目前化疗 免疫生存期可以达到5年“，但令大家没想到的是，最终免疫组化的结果是小细胞肺癌，小细胞肺癌约占肺癌总数的15%^[1]，是肺癌中侵袭性最强的亚型，临床病情恶化快，总体预后不良。

“我刚知道的时候，心里有点承受不了，一时间不知道该怎么办了。”得知检查结果，曾叔叔妻子一时慌了神，迟迟难以接受，他才69岁，日常的生活都能自己打理，辛苦了大半辈子，还没能来得及好好享受安逸的老年生活，报告单上醒目的癌字像一根刺一样深深地扎在她心头......

结果出来了，家里人一开始并没有打算告诉曾叔叔，但这种事怎么瞒得住。

“小细胞肺癌”！

“癌症都是有遗传的，我家里面没有人有这种情况，我觉得自己不会得这个病。“从难以置信到终于认清现实，工作生活都临危不惧的曾叔叔一下子脑袋一片空白，拿着报告单的手不由自主地抖动起来。

”但通过仪器照出来的，也不能说它不是对吧。”在刘医生的讲解下，曾叔叔了解到，自己患癌可能跟平时抽烟喝酒有关系，在确诊后便立马把烟酒都戒了。“既然确诊了，那就积极治疗。”干了大半辈子的行政管理工作，曾叔叔做事向来雷厉风行，他相信自己不会被这小小的癌症难住，一定会打败它。

但确诊后怎么治疗？这是刘医生面临的第一个难题。

多学科会诊的结果出来了，小细胞肺癌，没有手术指征；曾叔叔的情况是上纵膈、中纵膈、下纵膈均有淋巴结肿大转移，放疗的话会造成严重的肺功能损伤。对于曾叔叔来说，目前唯一的选择只有进行全身治疗。

回想起以往在门诊经常会被患者问道，“如果你是病人家属，你会怎么选？”刘医生没想到有一天这个问题会这样真真切切地摆在自己面前，心头像堵了一块大石头一样，沉重地喘不上来气，“作为家属，我希望能尽我最大的努力给我岳父提供最好的治疗，但我还要考虑价格，以及后续治疗的费用，我们的经济情况能不能接受，毕竟肿瘤不是一次两次的治疗，是一个长期与病魔斗争的过程。”

翻看了最新指南和药物研发进展，斯鲁利单抗的临床研究结果让刘医生眼前一亮，ASTRUM-005最新研究数据显示^[2]，斯鲁利单抗联合化疗一线治疗小细胞肺癌中位OS高达15.8个月。在综合考虑了治疗效果、安全性、经济等多因素后，刘医生最终决定给曾叔叔采用斯鲁利单抗联合化疗的方案。

“不好的东西自己承受，治疗的过程中还是希望我岳父能保持好的心态。“身为家里的顶梁柱，刘医生知道自己的心态对家里人影响很大，经历了一番思想斗争，刘医生重拾信心，要做曾叔叔抗癌过程中最坚强的后盾，“凡事都要往好的方面想，小细胞肺癌也有治疗效果好，预后不错的，要积极面对。”

7月份，曾叔叔开始接受斯鲁利单抗联合化疗治疗，但曾叔叔对化疗的反应却越来越大，第一次化疗后，曾叔叔就开始不断掉头发，吃不下饭，恶心呕吐，“那个时候他躺在床上没有力气，因为抵抗力不好，还经常感冒。”看着曾叔叔被化疗副作用折磨，身体一天比一天虚弱，曾叔叔妻子心疼不已，“感觉很无助，不知道怎么帮他缓解痛苦，唯一能做的就是把自己的身体顾好，不要倒下，细心照顾他，把他的身体调养好。”

化疗反应大怎么办？这是刘医生面临的第二个难题。

正当刘医生考虑是否调整用药方案时，好消息传来了，在做完两个周期的治疗后，9月份复查，曾叔叔的肿块缩小了。“7月份确诊时最大的肿块是24mm，9月份复查是18mm，11月又做了一次检查，10mm，肿块一直在缩小，效果明显。”4个月肿瘤缩小了58%，说到治疗效果，曾叔叔开心地笑了，“人家都说癌症没救，很吓人，自从我得了这个病，我觉得癌症没什么了不起。”良好的治疗效果让曾叔叔增强了对抗癌症的信心。

在进行了七个周期的斯鲁利单抗联合化疗后，曾叔叔达到了维持PR（部分缓解）的状态，考虑到曾叔叔对化疗的反应较大，且目前情况较为稳定，刘医生决定先停掉化疗，以斯鲁利单抗维持治疗。刘医生告诉我们，今年2月份的复查结果，曾叔叔的肿块还是10mm，是一个比较稳定的状态。“我希望他生存的时间越来越长，希望他的生存质量比之前有更好的改善。”

现在，曾叔叔每天都会在家做一些轻量锻炼，拉健身带，活动手脚，“我感觉身体比以前好多了，腿也慢慢有劲了，头发也都长出来了，一切都在朝好的方向发展。”曾叔叔说，自己现在最大的期待就是身体逐渐好转后，能自己走动，他想和家人一起去看看今年春天的花海。