复制粘贴的，免疫吸附治疗

DNA特异性免疫吸附治疗系统性红斑狼疮的疗效观察



刘湘源北京大学第三医院

发表于2009.10.202184已读


邓晓莉 刘湘源 孙琳 赵金霞 刘蕊

北京大学第三医院风湿免疫科  100191

目的 观察DNA特异性免疫吸附治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。

方法 采用非对照前瞻性研究。入选符合1997年ACR修订的SLE分类标准、且抗dsDNA抗体阳性的5例患者（均女性，年龄23-46岁，病程1个月-3年，其中4例有狼疮肾炎）行DNA特异性免疫吸附，2-3次为1疗程，2周内完成，吸附后联合激素和免疫抑制剂（含羟氯喹、环磷酰胺和/或霉酚酸酯）治疗。记录患者免疫吸附前后的临床资料并随访7个月。

结果 （1）自身抗体清除情况：吸附前抗dsDNA抗体平均滴度1：120，吸附后除1例为1：80外，其余均为阴性。随访7个月，其中1例患者抗dsDNA滴度反弹至1:160，其余患者的抗dsDNA多仍为阴性，偶轻微波动于1:10-1:40，但均明显低于吸附前水平。（2）临床疗效：吸附前3例的尿蛋白>0.5g/d伴血尿，1例肾功不全。吸附后1个月2例血尿消失、1例蛋白尿<0.5g/d，肾功恢复正常；吸附后4个月2例血尿消失、2例蛋白尿<0.5g/d；吸附后7个月所有3例患者的血尿消失、蛋白尿均<0.5g/d。贫血、皮疹等其他症状在吸附后1个月均显著好转。（3）活动指标：吸附前SLEDAI-2000评分平均为15分，吸附后1个月、4个月和7个月平均分别降为2.4分、2.8分和1分。

结论 DNA特异性免疫吸附治疗能有效清除SLE患者血清ds-DNA抗体，联合激素及免疫抑制剂治疗能使患者获得临床缓解并维持疗效。