专家对话：乳腺癌患者阳康后必须注意的10件事！

近期，由大连医科大学附属第二医院李曼教授主持的「觅友·曼曼聊」系列直播栏目第一期圆满落幕，直播邀请了大连医科大学附属第二医院徐岭植教授，与李曼教授一起为患友们解答了【阳康后，乳腺癌患者必须注意的10件事】，科普君特对此进行了干货总结，来不及记笔记和错过直播的小伙伴们，快进来补补课~

直播一开始，李曼教授首先给我们讲述了疫情笼罩下，国内外对乳腺癌诊治的不同之处。

谈到疫情防控放开后，乳腺癌患者“阳康”后的身体变化，李曼教授认为主要有以下几点。

新冠感染牵动了不少乳腺癌患者的心，虽然现在大部分患者已“阳康”，但患友们仍有诸多疑问，因此，李曼教授与徐岭植教授一起，就【阳康后，乳腺癌患者必须注意的10件事】给我们进行了详细解答，科普君做了以下总结。

咳嗽、咳痰是人体排除细菌的正常反射性保护机制，临床医生有时还会鼓励患者正确咳嗽以排除痰液，因此患友们不必过度惊慌；不过若是咳嗽、咳痰已经影响到了患者的生活质量，患者也应及时就医，遵医嘱使用相关止咳药物。

新冠感染初愈后，患友们的身体机能会有一定程度下降，后期仍需较长时间才能完全康复，但对于乳腺癌患者来说，若出现持续乏力不缓解，甚至是无力的症状，则需警惕肿瘤病情是否出现了变化，及时到医院就医检查。

失眠通常是在压力或紧张的情况下由神经功能紊乱所导致的一种情绪问题，与乳腺癌患者新冠感染后对病情的焦虑有很大关系。此外，乳腺癌患者在接受内分泌治疗的过程中，由于雌激素的降低也会影响到患者的睡眠。

患友们可以通过调整自己睡眠的环境来改善自己的失眠症状，如放香薰、戴眼罩等，若失眠症状较为严重，患者也可遵医嘱服用失眠药物来对抗失眠。

据统计，乳腺癌“阳康”后仅有不到5%的患者会出现肌肉酸痛的症状，首先需排除运动及劳累后因乳酸堆积所致的肌肉酸痛，患友们可通过休息、按摩、理疗的方式进行缓解，不需过度焦虑。

其实肺结节在人体内是正常存在的，一些小的肺结节并不影响肺功能，但目前的肺部检查手段较为先进，机体内某些较小的肺部结节也会被检出，因此患者并不能简单地认为复查检出的肺结节与新冠相关。

不过新冠肺炎作为一种肺部感染性疾病，多多少少都会在患者肺内留下一些炎症或结节，所以具体情况仍需进一步的鉴别诊断。

除了自身存在某些肺部小结节外，“阳康”后发现肺结节也可能是患者在新冠治疗康复过程中逐渐消散但仍未完全消失的“动态”肺结节，当然也不能排除新冠感染后所致其他肺部疾病以及乳腺癌肺转移的可能性。

因此患友们看到肺结节的检出报告后应保持理性，同时需在一定时间内动态随诊来判断其具体性质。

免疫力就是一种能够清除细菌、病毒，保持机体稳定，即预防自己不生病的能力，新冠病毒有易感人群，免疫力低下的人群更容易感染。

“阳康”后这部分患者并不会出现免疫力的下降，患友们不必过于担心，同时患友们在日常生活中也可以通过合理运动、休息以及补充营养等方式提高自己的免疫力。

疫苗是一种能够提高人体免疫力的灭活细菌或病毒，进入人体内会发生免疫应答，产生抗体以帮助机体产生抗病毒的能力。

新冠感染前未注射疫苗的患者，“阳康”后自身已经产生了对病毒的抗体，因此半年之内无需注射疫苗；而对于感染前已经注射过1~2剂疫苗的患者来说，“阳康”后亦产生了抗体，半年后再次注射疫苗能够增强人体对病毒的免疫力，帮助我们预防再次感染。

停药过程中肿瘤的确会发生一些变化，但任何治疗都存在相对稳妥的时间窗，因此若患者在新冠感染期间可定期进行有效的随访与监测，以判断肿瘤的即时变化，及时重启抗肿瘤治疗，发生复发转移的几率其实较小。

正常人感染新冠后需要17~20天的时间清除病毒，肿瘤患者则相对较长，需要42天左右的时间来进行病毒的清除。

若患者的一般状况较好，且无基础疾病，一般可在2周左右重启放化疗、内分泌治疗及靶向治疗，但若患者年龄≥65岁，基础疾病≥2个，患者的化疗时间需适当延长，不过若是肿瘤负荷较大，疾病进展迅猛，患者也可在医生监护下提前开始相关治疗。

最后，两位教授还对直播间两位患友的问题进行了详细解答，一起来围观一下吧～

目前的疫情较为稳定，大部分人群都已“阳康”，半年之内再次感染的几率较小，因此社会面上再度发生大面积感染的几率也很低，但乳腺癌患者为新冠感染的易感人群，仍需做好戴口罩、洗手等防疫准备，及时监测自己是否出现了新冠感染等症状。

“阳康”后气道的恢复时间因人而异，乳腺癌患者免疫力低更是需要一定的耐心等待气道修复，同时也可遵医嘱使用氯雷他定等抗过敏药物降低气道反应性。

若是咳嗽、流涕持续不缓解且无明显好转，患者应警惕是否出现了新冠病毒感染的后遗症（50%的人群都会出现，如咳嗽、咳痰、流涕），同时患者也可及时到医院接受检查，排除支气管炎、慢性气管炎以及乳癌癌转移的可能。

总之，【觅友·曼曼聊】第一期的专家对话直击患者的痛点和需求，解决了“阳康”后乳腺癌患者需要注意的12个问题，可谓是干货满满，不过若想知道更多关于乳腺癌的防、筛理念以及最新诊治进展，后续内容更值得你的关注与期待，快快预约转发起来吧～