反思（二）术后靶药、化疗的顺序

      在上述的治疗过程中，我反思：1，术后发现有癌栓，虽然有突变，虽然年纪大，但是其实首选应该是化疗的。在知道病理报告后，我曾经问过其他三甲医院内科医生，他的建议是化疗4-6个周期，之后再决定是否靶药。但因为主治外科医生不管化疗，而且也没提出让我们转内科，直接就开一代靶药凯美纳（原本是开易瑞莎，但是医院医院采购的原因，没有这个药），7个月后就耐药了。现在我觉得，如果术后化疗，6个周期后，化疗就可以停，这样起码有几个月的空窗期恢复身体，这样不是更好吗？反而原方案靶药耐药后化疗，就无了期地化疗下去，身体垮得更快）当时化疗的时候，我问过医生什么化到什么时候，她很生气地：那你问肿瘤啊？

    2、靶药的选择。即使是同一代的靶药，其实效果对病人也是不一样的，我妈吃的是凯美纳，副作用是掉发，这是很少见的。如果当时医生建议我们去找易瑞莎，估计就不会这么快耐药，因为服用凯美纳期间，癌培抗原是一直在涨。三代药选的奥西替尼，效果是明显的，所以我觉得在能进医保，而且经济能负担的情况下，尽量用进口的靶药。