人体内有很多个器官,包括心脏、肝脏、肺脏、肾脏、胃和口腔等,这些器官维持着我们身体正常运作,功能非常强大,但也很容易因为“一日三餐”而受伤。
对于肝癌患者而言,身体重要器官养不好,足以成为压垮抗癌治疗的“最后一根稻草”。
油腻食物是指脂肪和胆固醇含量高的食品,如肥肉、动物内脏、奶油、炸鸡、薯条等。摄入过多的油腻食物容易引起血脂升高。血脂高,血液粘稠如粥,容易导致血管堵塞,造成心脏供血不足,损伤心脏健康,增加心血管疾病风险。
在肝癌治疗中,介入治疗使用的化疗药物、索拉非尼、阿帕替尼、贝伐珠单抗等药物都可能会产生心血管毒性[1],若没有注意饮食健康,过度摄入油腻食物,容易进一步加重心脏损伤。
还有研究显示,肝癌与心脑血管疾病具有许多共同的危险因素,如非酒精性脂肪肝、肥胖、不良生活行为方式等;心血管健康行为及因素与肝癌的发病呈负相关[2]。
反式脂肪是很多加工食品中最常见的“刺客”,包括人工植物油、人造黄油、人造奶油、起酥油、植脂末等。反式脂肪会增加低高密度脂蛋白胆固醇的水平,会让血小板更加黏稠,容易形成血栓,诱发心脑血管疾病[3]。
值得一说,反式脂肪不容易被人体消化吸收,容易在腹部堆积,导致肥胖,而脂肪组织增多又可以为肿瘤的生长提供能量支持,促进癌细胞进一步的增殖、迁移、侵袭和转移[4]。
黄曲霉毒素是黄曲霉菌的代谢产物,是一种毒性极强的物质,进入人体后主要经消化道吸收,在肝脏中存留最多(是其他组织器官的5-15倍),因此对肝脏组织的破坏性极强,经常出现在发霉的食物中,特别是淀粉含量高的谷物里,比如花生、玉米、稻米、大豆、小麦等。
另外,小作坊生产的压榨机工艺简单,没有去除有害工艺,如果原料中混入了发霉的花生、玉米等,所榨取的油中也可能会带入黄曲霉毒素。
在肝癌治疗中,靶向药索拉非尼就可能影响患者肝功能;如果患者在饮食上不注意吃了霉变的食物,黄曲霉毒素会破坏肝脏细胞,增加患肝癌风险;同时肝脏出现问题,也会影响药物治疗效果,可能还会发生严重的不良反应。
酒的主要成分是酒精,酒精进入肝细胞后氧化为乙醛,乙醛具有肝毒性和致癌性,体内过量积聚会对肝脏造成严重损害[5]。
对于肝癌患者而言,大多数抗癌药物都需要通过肝脏进行分解代谢,如果肝脏出现问题,会影响药物的分解,延长药物在体内作用时间并增加副作用。
此外,《中国肿瘤整合诊治指南(CACA)-肝癌部分》中明确提出[6]:酗酒在非病毒感染的肝癌患者中起着重要的作用。研究发现,每天饮酒折合成酒精大于80g且持续时间超过10年者,肝癌发生的危险性增加5倍。因此,肝癌患者最好做到滴酒不沾。
腌制食物(如咸鱼、泡菜、腊肉等)在腌制时会放入大量的盐,大量盐分会刺激胃收缩,损伤胃部组织。另外,高盐饮食具有明显的免疫力抑制作用,同时容易增加高血压、心脏病、肾脏病及脑出血等疾病的发病风险[7],并不利于肝癌患者治疗和康复。
建议肝癌患者参考《中国居民膳食指南(2022)》的食盐摄入量建议[8]:每人每天的食盐摄入不超过5g。
食物在烤制过程中,会产生多种化学致癌物,比如杂环胺和苯并芘等。杂环胺随食物进入人体可损伤肝脏;苯并芘随食物进入人体内可通过血液很快遍布全身,影响全身机体各脏器,可导致肺、肝、食管、胃肠等多脏器致癌。
此外,没烤熟的肉类,可能会残留致病菌、寄生虫虫卵,特别是海鲜类食物,放化疗、靶向治疗期间的肝癌患者免疫功能受到抑制,很容易被寄生虫感染。
草酸含量高的食物包括苦瓜、空心菜、苋菜、菠菜等。草酸是一种酸性比较强的物质,短期内大量摄入草酸容易形成草酸结晶。草酸结晶容易堵塞肾小管,肾小管一旦被堵住,体内的代谢毒素无法及时排出体外而堆积起来,很有可能会造成急性肾损伤。
肝癌合并肾损伤,会影响患者的生存质量,甚至干扰肿瘤的正常治疗进程[9]。因此,平时就有肾病基础或者有其他代谢疾病的肝癌患者,更应该减少食用草酸高的食物。
尿酸产生后主要由肾脏和胃肠道排出。如果大量摄入动物蛋白以及富含嘌呤的蔬菜,则会增加尿酸负荷,并可能导致高尿酸血症。一旦尿酸盐长期聚集在肾间质以及肾小管,造成肾小管上皮萎缩及肾间质纤维化,并最终导致慢性肾脏病,肾结石的发病率也随之增加[10]。
因此,觅友们日常要少食用高嘌呤食物,比如动物肝脏、海鲜、浓肉汤、浓海鲜汤、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、芦笋和豆类等。
肝癌伴发高尿酸血症,会导致或加重全身多脏器损伤,常并发肾病、血糖异常、血脂紊乱和高血压等疾病,也可能会加速肿瘤细胞的发展和转移[11]。
香烟的烟雾中含有多种有害成分,包括多环芳香烃、尼古丁、烟焦油、一氧化碳、氢氰酸等,其中危害最大的是尼古丁,除了会导致癌症尤其是肺癌风险增加,还会促进肝癌进展。
研究表明,烟草中的尼古丁等有害物质会激活细胞因子及纤维形成的中间产物,使体内血液无法正常循环,加快肝纤维化进程,严重阻碍了肝癌患者肝功能的恢复,病情会随着每日吸烟量的增加而加重,促使肝癌发生[12]。
除此之外,吸烟还可能促进癌细胞的生长和转移[13]。相关研究报道,现在仍在吸烟者的肝癌死亡率是不吸烟者的1.29倍(95% CI: 1.23至1.34;P< 0.00001);对于曾经吸烟者,其肝癌死亡率是不吸烟者的1.2倍(95% CI: 1.00-1.42;P = 0.04)[13],抽烟与肝癌有着明显的死亡关系,且呈正相关性。
另外,有研究还发现:吸烟会增加肝癌患者的术后复发风险以及降低手术后的生存时间[13]。所以,为了咱们的身体健康,请肝癌患者一定和吸烟说“再也不见”!
过烫的食物会损伤食道的黏膜,如果黏膜反复多次受到损伤,容易引起慢性炎症,比如慢性食管炎,甚至增加食道癌的风险[14]。
槟榔是世卫组织确定的一级致癌物。槟榔中所含有的槟榔碱促使胶原纤维沉积,长期食用会引起口腔黏膜下纤维病变。而且,槟榔含有的化学物质,经过牙齿的咀嚼会释放出亚硝基,易诱发口腔癌[15]。
相当一部分肝癌患者在接受放化疗、靶向治疗(如贝伐珠单抗、瑞戈非尼、仑伐替尼)中会出现口腔黏膜炎。而槟榔较硬,咀嚼时易对口腔黏膜造成创伤,进而加重口腔黏膜炎症状,出现溃烂或引起感染。
身体器官并没有我们想象中那么坚强,平时稍不注意,便有可能被一些“饮食杀手”影响了健康,所以肝癌患者一定要提高警惕,合理饮食,加强保护!
温馨提示:本文仅基于疾病科普分享,不能代替医院诊疗。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。
责任编辑:觅健科普君
参考文献:
[1]刘颖,谢言,王新天.分子靶向抗肿瘤药物的毒性研究[J].医学信息,2021,34(14):48-50.
[2] Graeme J. Koelwyn, et al.,(2020). Myocardial infarction accelerates breast cancer via innate immune reprogramming. Nature Medicine, DOI:10.1038 / s41591-020-0964-7.
[3] 严靖,孙沁梅,冯琴.反式脂肪酸对血脂代谢异常相关疾病的危害及机制[J].医学综述,2021,27(11):2119-2123.
[4] Martin-Perez M, Urdiroz-Urricelqui U, Bigas C, et al. The role of lipids in cancer progression and metastasis[J]. Cell Metabolism, 2022.
[5] 陈旭,王建国.乙醇在体内的代谢及对机体的损害[J].科技信息,2008,No.283(35):460.
[6] 中国抗癌协会肝癌专业委员会.中国肿瘤整合诊治指南(CACA)-肝癌部分[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2022,8(3):31-63.
[7] 侯予甲,郑瑞茂.高盐饮食与免疫力[J].生理科学进展,2020,51(03):228.
[8] 《中国居民膳食指南(2022)》
[9] 蔡士铭,李月红.肿瘤相关性急性肾损伤[J].临床内科杂志,2020,37(03):151-153.
[10] 张开能,柯昌兴.高尿酸血症导致肾结石形成机制的研究进展[J].老年医学研究,2022,3(2):41-44.
[11] 韩睿,林洪生.高尿酸血症与恶性肿瘤的关系与治疗概述[J].中国医药导报,2013,10(27):31-32 36.
[12]张恒钰. 损害肝脏健康的因素[J]. 开卷有益-求医问药,2022(03):20-21.
[13]满忠然,庞青,刘会春,刘昌,曲凯. 吸烟、饮酒对男性肝细胞癌患者肝功能及预后的影响[J]. 现代医药卫生,2017,33(24):3697-3700 3703.
[14] 顾晓平,王银存,智恒奎,覃玉,周金意,武鸣.大丰市食管癌、胃癌发病危险因素及其聚集性病例对照研究[J].中国公共卫生,2016,32(10):1406-1409.
[15] 丁点.槟榔还是不嚼为好[J].江苏卫生保健,2019,No.256(05):47.