中国首个且目前唯一肺癌新辅助免疫疗法获批

       近日,百时美施贵宝宣布,PD-1抑制剂欧狄沃®(纳武利尤单抗注射液)获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准新增适应症:联合含铂双药化疗(每三周一个疗程,持续三个疗程),用于可切除的(肿瘤≥4 cm或淋巴结阳性)非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的新辅助治疗,无论PD-L1表达水平。
      欧狄沃联合化疗是中国首个且目前唯一获批用于NSCLC新辅助治疗的免疫肿瘤疗法。
      此次获批基于一项代号为CheckMate -816的全球大型临床研究。研究评估了术前三个疗程欧狄沃联合化疗新辅助治疗对比化疗,用于可手术NSCLC患者的疗效和安全性。CheckMate -816研究主要终点结果显示:术前接受欧狄沃联合化疗新辅助治疗的患者中,有24%在手术切除的原发灶和淋巴结标本中均未发现存活肿瘤细胞,即达到病理学完全缓解(pCR),这一比例是化疗组(2.2%)近11倍。欧狄沃联合化疗可显著延长患者中位无事件生存期(EFS)至31.6个月,较单用化疗(20.8个月)延长近11个月,可降低37%的疾病进展、复发或死亡风险。
目前,肺癌仍是中国发病和死亡人数最高的恶性肿瘤。对于可切除的NSCLC患者,手术是有望实现治愈的首选治疗手段;术前新辅助治疗可缩小肿瘤、降低手术难度,并降低复发风险,提升治愈机会。然而,传统的新辅助化疗给患者带来的获益有限,术后复发风险仍然较高,难以满足临床需求。
      CheckMate -816全球研究指导委员会成员、中国主要研究者、天津医科大学肿瘤医院肺癌中心主任王长利教授表示:“在此背景下,CheckMate -816这一划时代的研究首度证实,以纳武利尤单抗为基础的新辅助免疫治疗,整体疗效在多个层面上大幅超越了既往标准;同时,三个疗程的新辅助治疗在临床上易于开展,不影响手术时机或可行性、不增加手术难度,有望为患者带来更多的降期、R0切除和微创治疗机会,保留更多肺功能,贴合临床实践的需求。这一成果有望为中国NSCLC的手术综合治疗树立全新标准,引领NSCLC的围手术期治疗全面跨入免疫时代。”
        据悉,基于CheckMate -816的结果,纳武利尤单抗联合化疗的新辅助治疗方案已被中国临床肿瘤学会(CSCO)免疫检查点抑制剂临床应用指南、美国国家癌症综合网络(NCCN)非小细胞肺癌诊疗指南纳入推荐,成为目前唯一获上述指南推荐的NSCLC新辅助免疫疗法。
      “近年来,免疫治疗的应用时机不断‘前移’;术前患者的体能状态往往较好,免疫系统更为完整,且肿瘤抗原的存在或可激活更强的抗肿瘤免疫反应,因此新辅助免疫治疗在科学上具有合理性。CheckMate -816研究首次在NSCLC领域证实了这一设想,将其引入了现实,因而具有里程碑式的意义。”         CheckMate -816全球研究指导委员会成员、上海交通大学附属胸科医院肿瘤科主任陆舜教授表示,“数据显示,纳武利尤单抗联合化疗不仅在短期的pCR率和中长期的EFS等方面获益显著,获益人群广泛,且在亚洲患者中有获益更大的趋势。另外,研究在更远期的OS方面也取得了令人鼓舞的结果,有望扭转当前临床面临的术后易复发转移的痛点,带来长期生存获益。同时,良好的整体安全性也给予了临床医师充分的信心。期待这一前沿方案未来能在中国广泛落地应用,推动中国肺癌多学科综合治疗模式的开展,造福更多患者。”

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2023-01-27 08:32:48
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2023-01-27 09:42:25
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2023-01-27 07:11:02
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