给大家参考

乳腺癌患者有关“阳”、“阳过”以及“王重阳”的问题

妍康e随访 2022-12-17 16:47 发表于上海

话不多说,直切主题:

如果乳腺癌患者“阳了”:

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Q1

 会不会症状更严重?

A

有研究表明,实体肿瘤患者新冠病毒感染的风险、感染后的重症率、死亡率均高于无基础疾病人群,因此,包括乳腺癌患者在内的肿瘤患者都更加需要疫苗的防护。


同时一旦出现“阳了”症状,需要及时对症处理,避免转为重症,必要时及时就医。


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阳了也不必过度焦虑



Q2

要不要停放、化疗?

A

病毒感染影响免疫功能,而放化疗的患者本来就存在免疫抑制,所以正在接受放化疗的肿瘤患者建议在新冠病毒感染症状消失后、新冠病毒核酸检测连续2次(间隔24小时)阴性后重启放、化疗,具体请结合个体情况咨询您的医师。



Q3

是否需要停用内分泌治疗?

A

内分泌治疗的理论基础是稳定降低体内雌激素的含量及作用,不存在影响免疫功能的情况,因此不用停药。但值得注意的是,联合CDK4/6抑制剂的内分泌靶向治疗患者,存在潜在免疫抑制的情况,因此“阳了”以后建议暂停内分泌靶向治疗,参照放、化疗停用建议。



Q4

是否需要停用靶向治疗?

A

曲妥珠单抗帕妥珠单抗对免疫功能几乎没有影响,非重症感染患者可以不用停用。而其他靶向药物可能不同程度影响到免疫功能,如使用免疫检查点抑制剂、使用靶向治疗产生腹泻、口腔炎等潜在感染风险、或使用ADC药物存在免疫抑制等情况下,建议参照放、化疗停用建议。



Q5

治疗新冠病毒感染的相关药物用药有何注意事项?

A

如果把新冠病毒感染近似看作“季节性流感”,用药注意事项是否就简单的多了?切记不可过度、重复用药,及时对症处理,必要时就诊。用药期间注意监测肝肾功能和血象变化,其他的治疗同呼吸道感染即可。



如果您是“阳过”,

 如何避免成为“王重阳”?

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图片来源于网络


Q1

乳腺癌患者“阳过”了以后是否需要调整治疗方案?

A

目前并没有证据证明新冠感染后的肿瘤复发风险会升高,但重启治疗因人、因时而异。


例如,疾病稳定患者维持或重启新冠感染前的相关治疗并定期复查即可,而疾病有所进展的患者可能还需要根据个体情况酌情调整方案。



Q2

乳腺癌患者能否接种新冠疫苗?

A

NCCN及中国专家一致认为,应鼓励肿瘤患者充分评估后,尽早、足量、全程接种疫苗。换句话说,处于正常免疫状态下的康复期患者,完全可以根据个体情况正常接种。


而处于免疫抑制,如放、化疗期间或其他可能影响免疫功能的治疗期间可暂缓接种,如需接种也建议避开放、化疗的免疫抑制极值期。



Q3

乳腺癌患者是否会再次感染新冠病毒?

A

有可能。因为冠状病毒的变异时刻存在,意味着二次感染的可能持续存在,因此需要及时疫苗接种来防止二次感染及重症感染的发生。



Q4

 乳腺癌患者如何避免“阳”?

A

做好常规的新冠病毒感染防护,,尽早接种足量、全程疫苗。肿瘤治疗方面,推荐应用互联网就诊方式问诊、开药、随访,骨髓支持及卵巢功能抑制剂推荐长程制剂。


最后,祝愿各位能不阳不阳,即使“阳过”,也不再“王重阳”!


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