乳腺癌晚期（去世）家属的建议

1.多看几位医生，2-3位吧，可以一个为主，另外两个为辅。比如北京东肿为主，北肿为辅。这样治疗方案会相对有个比较和确认，视野开阔些。

2.对于医生建议有转移不适合做放疗的情况，要自己思考，不能全听医生的。一般医生考虑的是治愈或延长生存期，认为病灶转移且多的情况放疗没意义。但通过低副作用的放疗技术（质子、质子重离子、立体精准/调强……）精准打掉一些可能导致器官出问题的、或比较位置特殊的（锁骨上淋巴），也许会阻止或延缓癌细胞的转移。我家人就是这种情况，锁骨上的病灶医生建议不要处理，结果骨转肝转脑转。我很后悔没有在早期进行精准放疗，把关键病灶处理一下。

3.不同部位的病灶及时做穿刺，及时掌握癌细胞变型情况，掌握选药用药的主动权。我家人只做过一次穿刺，三年来分型是否改变不知道，失去了尝试新药的机会（比如DS8201）。

4.基因检测还是有意义的，帮我们第一时间找到爱博新和Alpelisibe（阿博利布），虽然都耐药了，但还是换来一年多的稳定期（有质量的生活）。

5.化疗太伤身体，对于无法治愈或控制的情况，应提前考虑缓和治疗，在生存期和生存质量之间做选择。

6.晚期病友，不要忌讳遗嘱问题，能够正式确立遗嘱（现在叫生前预嘱）的时候，确立合法的遗嘱，给家人日后的生活少添麻烦。（没有有效遗嘱会导致太多麻烦了，最悲痛的时候还要处理噪心的后事，太折磨人……）

7.吃中药看体势和情况。本来就吃很多西药了，再吃中药对身体伤害太大了。最后都会成为压垮身体机能的某根稻草。

8.复查期不要死板听医生的，比如让你半年一查，你可以三个月，让你三个月，你可以两个月，但也不要太频繁（太短周期没有数据比较的意义），主要目的是第一时间了解进展（有无新的转移），即使知道了也没办法治愈，但是你可以知道倒计时的来临，去做一些人生最后的重要的安排，而不是把最后的时间，在某次突发症状后，都花在住院和抢救上。

9.家人离开创伤太大的话，注意自己的心理救治，创伤应激障碍时间长了会抑郁，导致生者的生活出现重大危机。我一直想找类似经历的创伤互助小组，发现几乎没有什么有组织的组织。

补充:在心理科或精神科医生指导下服用抗抑郁药物，效果挺明显的，降低了情感敏感度，稳定了情绪，可以正常面对生活和工作，不至于随时崩溃。

10.照顾家人的时候，喂饭可以慢一些，我们希望快点让家人吃得多、抵抗力强，希望她们尽快好起来。但她们每一刻的体验是最重要的。每一刻让她们感受到被爱很重要。

暂时想到这么多。

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