双免疫治疗的资料整理及病例收集

因为我选择双免的时候使用的人不多，供参考的病友不算太多，对于副作用这些也很未知，迷茫了很久，2个月才做选择，好在当时病情一直稳定！所以希望这个帖子能保持热度，积累更多病友的案例，供以后的病友参考而可以更快的选择！

首先双免疫是ctla4免疫检查点药物再加上一个pd1或者pdl1联合治疗称为双免治疗！并不是字面意思两种pd1免疫药物。

目前全球两种，一款是进口的伊匹木单抗！还有一种国内的卡度尼利单抗！但是基本上主流杂志并没有承认国内的这款ctla4药物。原因我不太清楚。即将上市的还有一种曲美木单抗，后面方案我会说到！

Ctla4这种这个检查点联合pd1或者pd1有效率很高，这个基本上国际承认，但是对于ctla4的毒性控制是一个非常大的难题，所以基本上还在不断优化使用剂量实验中！

现在公开的方案是O Y组合，也就是纳尤武单抗加上伊匹木单抗，这个是公布的肝癌二线治疗方案。这个方案的实验室数据不错，但是好像因为剂量原因，毒副作用比较大，所以没有进入一线方案行列！国内大部分医生也会考虑降低伊匹木的剂量来降低毒性！

另外还有一个方案是T D方案，就是度伐利珠单抗加上曲美木单抗。因为目前曲美木没有上市，所以用伊匹木代替。这个组合是最新被纳入肝癌治疗一线治疗！我感觉应该是对于ctla4的毒副作用有所控制了，因为这个方案伊匹木只用一次，而且一次仅用一支！跟之前的罗氏T A类似，也是同一家公司自己出的方案！阿斯利康这家公司出的，可能是要数据安全性更高的缘故吧，这个方案成了首个进入一线治疗的双免疫方案！这个组合也叫雷管组合。目前我在用这个方案，效果目前不知道，刚用不久！

另外说下双免这种方案的选择吧！因为对于这个方案我考虑很久，第一价格问题，第二安全性。所以网上查阅很多资料，后来我个人认为，在双免方案的时候可以根据自身条件个性化方案，只要是基于药理即可。我看到有病友用卡度尼利单抗，这个单抗好像也要1.3w一次！伊匹木一支2.8。我觉得不一定按照实验室标准组合，可以选伊匹木然后联合国产pd1，这样也是利用的双免疫药理。这个跟知名教授讨论过，就比如我现在用的也是替代药物，也只是基于药理，并不是实验室完全一样药物。这样整体价格可以降下来，而又用的最新治疗。

另外双免疫的选择，我个人建议还是在一般的pd1免疫治疗尝试过以后，没有更好的选择再尝试。

欢迎病友们说下自己使用双免疫的治疗方案和效果。国内目前总体使用双免疫方案的病例并不多，所以大家数据集中供以后的病友参考！希望病友们都推推这个帖子，让数据足够大，足够后面的人可以参考选择！