“五年生存率”究竟应该咋理解?是不是只能活五年?

临床上,患者或家属在与医生沟通时,可能经常会听医生说到「五年无病生存率」和「五年生存率」这两个词。但由于知识的匮乏,大家容易造成错误理解,产生不必要的担心。



那么,五年生存率是不是只能活五年?五年无病生存率和五年生存率仅差两字,它们之间又有何区别?为啥老是说五年?不是四年、六年或者其他?今天我们就给大家答疑解惑!



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五年无病生存率≠生命只剩五年

不少患者或家属听到「五年无病生存率」往往会误理解为“只能活5年”、“最多活5年”,把“五年”看作是死亡的“缓期执行”期限,但实际上这种理解是完全错误的。

「五年无病生存率」是个统计学概念,它并不指具体患者个案,而是指某种早期恶性肿瘤经过治疗后,无复发转移(无病)生存五年的患者所占的比例。

「五年生存率」是指某种恶性肿瘤经过治疗后,生存五年的患者所占的比例。



举个例子

一家医院的2000位早期乳腺癌患者接受了治疗后,经过5年的随访复查,有1900人无复发转移存活,70人复发转移进展但存活, 30人去世(任何原因),那么这家医院早期乳腺癌患者的「五年无病生存率」为95%。「五年生存率」为98.5%。

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通俗来讲,「五年无病生存率」和「五年生存率」这个百分比反映的是某种恶性肿瘤的严重程度、进展快慢,以评价治疗效果,是针对的一个群体,而非代表某个患者的生死结局。

即使是同一种疾病、同一种分期,每位患者之间仍然存在个体差异,在临床中有很多无病生存期超过五年而且生活质量很高的乳腺癌患者。晚期乳腺癌即使复发转移了,也有不少患者带瘤生存超过五年。
面对恶性肿瘤,我们不该盲目恐慌,更不能轻言放弃,规范治疗才是正确之道。
为什么是五年?

难免会有患者、家属纳闷,为啥是五年啊?不是四年、六年或者其他?
其实,临床上除了五年无病生存率,也有三年无病生存率,十年无病生存率等说法。之所以选用五年为节点,是因为研究发现多数恶性肿瘤的转移和复发发生在治疗后的五年内,五年后转移复发的风险会相对降低。
通常如果早期恶性肿瘤患者经治疗,十年没有发现肿瘤复发、转移迹象,即可认为是 临床治愈
 。
这里我们需要提醒大家,对于肿瘤患者,尤其是治疗效果较好的乳腺癌患者来说,临床治愈并不等于彻底治愈。
虽然五年、十年后转移复发的风险较低,但有少部分肿瘤细胞可是非常狡猾的,它们有可能会再次“捣蛋”。
所以,即便度过5年,甚至10年无病生存期,我们仍不可以掉以轻心,必须遵从医嘱,做好定期复查随访!

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2022-11-17 22:21:12
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