续续续t+y第一个月

根据医生的建议终于打上了t+y，据他说先输y药再输t药会有更多的收益，其实我只希望副作用能少一点。不知道是心理作用还是药的作用，打完的第一天就不咳嗽了，持续了四天，第四天开始咳嗽，睡觉有点轻微的喘，食管反酸，有痰。我猜是不是有间质性改变了，19年12月的时候也是类似的症状，反酸、喘、咳嗽，血氧低然后发展成免疫性肺炎二级需要停药。现在我也只能先对症治疗了，反酸吃沃克，有痰咳嗽吃富露施和氨溴索。就这样磕磕碰碰到了21天去医院验血，去之前就忐忑不安希望胃泌素不求降低只求不升，出乎意料胃泌素从120降到了45，大大出乎我的意料，难道y药起效了。本来医嘱是21天回广州拍ct复查，因为医生也怕出现肺炎，但是根据我对主治的了解，对于一个肿瘤医生而不是一个呼吸科医生的了解，他也只会叫我停药而没有别的治疗方案。我只能按照自己的节奏42天的时候再回广州复查吧，期间出现的症状我应该能应付得了。就这样高兴了一周的时间，突然咳嗽开始增多了，我开始慌了。19年12月的时候我们确诊了二级免疫性肺炎，帮我们处理的呼吸科医生给我们约了气管镜活检和肺泡灌洗，还做了微生物测序mngs，当时ct显示双肺已经1/3全白了，只能拿着确诊时候的ct和petct定位到一开始的原发病灶，因为现在已经被白蒙蒙一片覆盖了，只能定位到原病灶进行活检了，活检的结果是一堆t细胞，中性粒细胞和巨噬细胞，没有发现癌细胞。因为mngs的结果没有发现外源性的感染源，所以处理的方案就是甲强龙40mgbid+丙球蛋白冲击三天，il6降下来后回家吃激素。现在面对3年前的同一情况，我不想坐以待毙，我只能给我妈先吃上尼达尼布了，方案是尼达尼布150mgbid，以前我家也试过两个月大剂量的维生素c静脉滴注来应付免疫性肺炎，但是现在一没有picc输液麻烦，二是那个副作用太大，我们爬坡到30g已经受不了了，头晕呕吐胃肠道反应大，反酸加重得不偿失，所以只能尼达尼布单药+乐伐替尼来应付了，虽然两个靶点差不多，但是我这三年检测我妈妈的血象，她应该能应付下来两个抗血管生成药。。。。不过结果真是幸运，我应该是赌对了，用上尼达尼布的第二天，咳嗽就减少了，而且副作用可控，呕吐食欲变差这个副作用还是可以接受的。就这样又过了三周就是验血和ct的大考了，肿瘤指标显然是控制住了，胃泌素40，神经元9，但是让我意外的是降钙素原升到0.09了，白介素6和超敏c都正常，这个感染指标怎么会升起来，因为我看过文献说降钙素原也有小细胞的一点特异性指标。第二天的ct，不出所料，果然是有间质性改变，医生判定是一级免疫性肺炎，不需要停药。而且对我说咳嗽应该是降钙素原高，有细菌感染了，叫我把尼达尼布停了，怕我妈妈会出血。而且肌酸激酶升到了280，肌酸激酶同工酶也升到了35，我怕是免疫性心肌炎，虽然没有测肌钙蛋白，但是我也害怕。医生居然跟我说肌酸激酶升高是因为免疫又开始起作用了，给我看了好多在他那里治疗的人的肌酸激酶指标，说有效的人肌酸激酶都会高。我好像又被pua了，迷迷糊糊又答应了他第二天t药单药。。。这就是我家t+y第一个月的情况了，如果我家耐药了我会重新上来吐槽，如果没有更新就是我家情况还可以，祝我好运吧，谢谢😂