肺腺癌4B 原发控制住了 转移灶增大

我爸爸肺腺癌IVB期，多处转移并伴有骨转。（疼痛感明显，需要服用止痛药）

基因检测为KARAS+TP53突变，TMB=23.49，免疫表达不是很高。

6月确诊至今为止做了5次化疗联合免疫。（培美+顺铂+信迪利 五次用药维持不变）

二化后骨转好转，暂停止痛药并可以正常行走，体感逐步改善。

之后维持状态不变至今。期间体重增加10斤不到。

但是六化前CT结果显示：原发灶有所控制，但是3处转移灶明显增大。

目前的疑问是：

1/体感逐渐变好，但是CT结果却不尽人意，是一线化疗药耐药了吗？进展了吗？

2/是否存在免疫耐药？治疗后副作用很小，是说明免疫没有起效吗？

3/六化方案调整为：培美+贝伐+信迪利，有跟主治医生沟通过，表示按CT结果显示治疗效果不理想，害怕4联用药不耐受，只好去顺铂，加贝伐，具体治疗效果未知，只能看下情况再调整。

我爸爸确诊至今，不看报告的话，整体体感、精神、胃口都有很大好转，并且从刚开始卧床到现在可以稍作锻炼。并且化疗后的反映也不是很大，恢复时间在1周左右，血常规、肝肾功能基本都稳定。一直挺有信心的，一下子听到这个消息很是低落。虽然知道可以换二线用药，但是仍然提心吊胆。害怕二线药物产生不耐受的情况。一直寄希望于免疫起效，现在真的有些迷茫，不知道未来的路何去何从...

有哪位病友可以帮忙分析看看情况吗？十分感谢！