这个化疗副作用,疼的闹心,7个妙招,减轻疼痛!


在日常生活中,相信许多人都碰上过口腔溃疡,那滋味可真是不好受,而在化疗过后的淋巴瘤患友中,口腔溃疡的发生率高达40%[1],这与化疗药物直接损伤口腔黏膜上皮细胞有关。


口腔溃疡的发生,令许多患友在化疗后备受折磨,吃饭不再带来果腹的满足感,反而更像是“上刑”,食物和口腔的每一次“亲密接触”,都令患友们苦不堪言,在身体最需要营养的时候,患友们“有心”却“无力”,才吃两口就不得不痛苦地放下了筷子,身体状况也随之开始走下坡路。


其实,口腔溃疡带来的危害远不止于此,严重者还可能继发全身感染,使治疗中断。



提高口腔自我护理能力,积极主动防御口腔溃疡


那如何预防化疗相关口腔溃疡的发生呢?


首先,若患友们在化疗之前就已经有口腔龋齿或炎症,应主动及时地向医生反馈,先治疗口腔龋齿、炎症后再进行化疗。


其次,对于血小板>20×109/L的患友,可以用开水烫软刷毛后再刷牙,动作一定要轻柔,牙刷使用后要置于清洁干燥的环境,避免污染。当血小板<20×109 /L 时,请停止刷牙,可以用纱布、海绵等柔软的东西擦牙齿,也可以使用温和的漱口液含漱,来保持口腔清洁。


同时,患友们要避免进食坚硬、过热、过冷或辛辣的食物,烟酒更是沾不得,以免导致口腔黏膜破损。



小小的冰块,大大的作用


除了上面这些最基础的口腔护理方法之外,觅健科普君还有一个大招没放,那就是——冰块!


  图片来源:摄图网


看到这里,患友们一定很疑惑,不是说癌症治疗期间冰的东西最好不要碰吗?这冰块真的能用吗?


患友们尽管放心,没有根据的话科普君可不敢乱讲。


已有多个临床研究表明,在使用5-氟尿嘧啶化疗期间,以及接受大剂量的马法兰治疗期间,通过口含冰块,可以使口腔溃疡的发生率下降60%[2],并且还能降低其严重程度,加速康复。


为什么小小的冰块能起到这么大的作用呢?


原来,化疗期间使用冰块可以降低口腔黏膜的温度,造成短暂的血管收缩,使进入口腔黏膜的化疗药物量减少,从而降低了由于化疗药的毒性作用引发口腔溃疡的概率。


那么,使用冰块的正确姿势是什么呢?


咱们先说说吃冰的时间。开始化疗之前,患友们应先备好冰块,在护士小姐姐注射药物的前5分钟,大家就可以把冰块含在嘴里了,吃多久则根据患友们对冰的耐受程度自行决定,超过半小时即可,也可以持续整个化疗药物的静滴过程。


那吃什么冰呢?


最简单便捷的就是把饮用水直接冻成冰块,患友们最好自己制作哦,外头购买的冰块还是有一定风险的,毕竟我们对他们的原材料和制作过程一无所知。


此外,患友们也可以在制作冰块的饮用水里加入适量的姜汁,可以在一定程度上缓解化疗过程中恶心的症状。


倘若大家想换换花样,可以试试把冰块打成冰沙、制成冰棍拿在手里啃,这些形式都是OK的。


如果患友们觉得冰块太刺激了,换成冰镇的饮品也未尝不可。


大家可以根据自己的口味,把喜欢的饮品进行冰镇,建议多放些冰块进去,这样在化疗的全程就可以持续小口地喝到冰冰凉凉的饮料啦。


营养不良的患友则可以饮用冰镇的口服营养液,既补充了营养,又预防了口腔溃疡,一举两得。



含服蜂蜜也有效


除了吃冰,还有别的方法吗?


有的,答案是甜甜的蜂蜜


  图片来源:摄图网


有研究表明,与生理盐水含漱和空白对照相比,在放化疗前后含服蜂蜜明显降低了口腔溃疡的发生率及严重程度[3]


含服蜂蜜一共有3个时间点,分别是每次治疗开始前15分钟、结束后15分钟及结束后6小时,每次口含15-20ml的蜂蜜,5分钟后再慢慢吞咽,使蜂蜜与口腔黏膜充分接触。


注意哦,合并糖尿病的患友可不能使用这个方法,否则会造成血糖飙升。



如何缓解口腔溃疡的不适


对于已经发生的口腔溃疡,科普君也有一些缓解的妙招,这就分享给各位患友们!


1.保持口腔清洁。使用软毛牙刷与含氟牙膏刷牙,佩戴义齿的患友,最好只在进食的时候戴,以减少对口腔黏膜的刺激。 

        

2.保持口腔湿润。使用不含酒精的盐溶液漱口,如生理盐水、苏打水或二者的混合液,每天需要漱口5-6次。   

          

3.避免食用可能加重口腔黏膜损伤、疼痛的食品,包括过热、过酸、辛辣、粗糙的食物,比如柠檬、桔子、辣椒等。


4.戒烟、戒酒、戒碳酸饮料,比如雪碧、可乐等。


5.饮用液体时,最好使用吸管,减少液体与口腔黏膜的接触。


6.尽量选择无需费力咀嚼的食物,粥、肉泥、蛋羹、米糊都是不错的选择。


7.当口腔溃疡过于严重时,一定要寻求医生的帮助,通过使用药物来进行缓解。如果已经到了无法进食的地步,必要时可能需在医生的指导下进行肠内或肠外的营养治疗。




温馨提醒:本文基于疾病科普分享,不能代替医院就诊。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。



参考文献

[1]Fliedner M,Baguet B,Blankart J,et al. Palifermin for patients with haematological malignancies: shifting nursing practice from symptom relief to prevention of oral mucositis[J]. Eur J Oncol Nurs,2007,11( Suppl 1) : 19-26.

[2]Peterson D E,Boers-Doets C B,Bensadoun R J,Herrstedt J. Management of oral and gastrointestinal mucosal injury: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment, and follow-up.[J]. Annals of oncology : official journal of the European Society for Medical Oncology,2015,26 Suppl 5.

[3] Jayachandran S ,  Balaji N . Evaluating the effectiveness of topical application of natural honey and benzydamine hydrochloride in the management of radiation mucositis[J]. Indian Journal of Palliative Care, 2012, 18(3).

内容制作

封面图片:摄图网 稿定设计

责任编辑:觅健科普君






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