（25）贝伐单抗的要点
贝伐单抗的应用要点
贝伐是抗血管生成药，一般是要和化疗，或者靶向同时联用的。后期也有单贝伐的。
（1）贝伐单抗可以联合化疗、靶向药和PD-1/PD-L1单抗等其它肿瘤治疗药物。如果主药无效，那么联合也是无效的；如果主药有效，那么起疗效加成作用。贝伐单抗联合特罗凯等靶向药可以延长无进展生存期，但并不能克服特罗凯的耐药突变。
（2）贝伐单抗对肿瘤血流量和微血管密度影响均呈Ｕ形剂量－反应曲线，太高或太低的剂量浓度均达不到好的临床效果。对于中国肺癌患者，贝伐单抗剂量可选用5-7.5mg/kg。
（3）贝伐单抗可胸腔内注射治疗恶性胸腔积液，一次2支，一周一次，疗程2-3周。
（4）贝伐单抗可静脉注射治疗脑水肿和放射性脑坏死，剂量5mg/kg，每三周一次，2-3个疗程。症状严重的患者可同时辅以甘露醇和地塞米松治疗。
（5）贝伐单抗的血管正常化作用，指其可以把迂曲、膨胀的瘤周血管恢复到接近正常态，从而增加瘤内血流灌注和化疗药物浓度。考虑到血管正常化的时间窗口效应，贝伐单抗联合化疗时，贝伐单抗应在第1天用药，化疗药物在第2天用药。
（6）目前并无预测疗效的生物标记物。
（7）禁忌证：鳞癌；肿瘤侵犯大血管；有大于2度的肺出血史（3个月内曾经出现≥2.5mL的鲜血）；明显的心功能不全。
（8）长期使用贝伐单抗可能产生不可耐受的不良反应，以及过高的治疗费用。但停药后也有少数患者出现肿瘤反弹现象。贝伐单抗是否应该一直使用？有没有最佳疗程？目前仍没有答案。
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闯关3AN2学习了，特别是第8点，好比抗血管生成药是有瘾的，突然停药会反跳，可能要慢慢减量好点。
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2022-10-12 09:55:47 有用(0)
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田丝瓜谢谢分享
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2022-10-11 17:49:03 有用(0)
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无心睡眠a谢谢分享
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2022-11-04 22:22:09 有用(0)
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