（23）靶向药六大注意事项
01
口服靶向药需要严格定时定量
每次口服靶向药必须要固定时间，严格按照说明书的用量。不能根据自我感觉擅自加量或减量，这样做有可能影响药效，严重者还会产生严重的不良反应或加快药物耐药。
每日一次的药物需固定在每日固定时间（比如早 8 点）服用，每日两次的药物需每隔 12 小时口服一次，每日三次的药物需每隔 8 个小时口服一次。这样才能保证稳定有效的血药浓度，发挥药物的最佳药效。
02
漏服靶向药，不要随意补服或加量
患者不小心漏服靶向药时，如果距离下一次服药时间超过 12 小时的话，需要尽快补服；如果距离下一次服药的时间短于 12 个小时，就不应再补服了，也没必要在下次吃药时增加药量。擅自增加药量不会增加药效，反而可能增加药物不良反应的发生率。
03
空腹还是随餐服用靶向药？
临床医生必须精细掌握这些靶向药的服用信息，更好地告知患者，增强其依从性，发挥药物最大疗效，同时减轻药物相关副反应。
04
靶向药不能嚼着吃！
大多数靶向药均推荐整片随水吞服，不可咀嚼或压碎；对于吞咽困难的患者，可将片剂分散于水中服用。
这是因为靶向药在其生产制造过程中，有其特殊的赋形工艺（如吉非替尼和奥希替尼，片剂内部含有微囊结构），不同的赋形工艺也有其特殊目的。
冒然压碎或咀嚼服用可能会破坏靶向药的内部结构，影响药物的疗效。
05
避免同时服用影响靶向药代谢的药物
多数靶向药都是通过酶进行代谢的，主要的酶是 CYP3A4，服用过程中应避免与 CYP3A4 诱导剂或抑制剂联合使用。
常见的 CYP3A4 抑制剂有：胺碘酮、西咪替丁、环丙沙星、克拉霉素、地那韦啶、地尔硫革、多西环素、依诺沙星、红霉素、维拉帕米、伏立康唑等。
CYP3A4 诱导剂有：巴比妥类、卡马西平、糖皮质激素、奥卡西平、苯妥英钠、苯巴比妥、利福平等。
大部分抗抑郁得药物中都含有圣·约翰草这种原料。圣·约翰草的作用是增强 CYP3A4 酶的活性，加速药物代谢，这使得靶向药在血液中的浓度降低，从而影响其疗效。
少部分靶向药（如阿法替尼）应避免与 P-gp 强抑制剂同时服用。
P-gp 强抑制剂主要有：环孢霉素 A、酮康唑、伊曲康唑、红霉素、维拉帕米、奎尼丁、他克莫司等。
同时服用会影响药物代谢，增加或降低血药浓度，造成不良反应发生率上升或疗效降低。若确实需要服用以上用药，则建议两者的服用时间至少间隔 2 小时。
温馨提示：靶向药的用药周期一般会比较长，在刚开始服药时，可以定个闹铃作提醒，时间久了也就形成习惯不太容易忘记服药。另外也可以准备一个服药日历，每天吃了药就做个标记，这样还可以避免重复服药，准确记录服药天数。
06
避免同时服用影响靶向药疗效的食物
在服用靶向药物的患者需要避免吃西柚、石榴、杨桃这些水果，这些水果做的果汁也不能喝。因为这些水果含有柚苷、呋喃香豆素类和类黄酮化合物柑桔素等，能抑制肝脏中 CYP3A4 酶的活性，而这些酶的活性会直接影响靶向药的疗效。尤其是西柚，食用后会影响多种抗癌药的功效，一定要避免。
温馨提示：除此之外还要戒烟戒酒。烟酒本身就是致癌物，对口服靶向药的患者来说还可能影响药物的疗效，因此用药期间也要尽量避免。
收藏
回复(3)举报
参与评论
评论列表
按投票顺序
田丝瓜加油！
举报
2022-10-04 20:54:01 有用(0)
回复(0)
天天向上100谢谢。我们都加油。
举报
2022-10-04 21:37:38 有用(0)
回复(0)
越来越好166感谢分享！
举报
2023-07-26 15:33:50 有用(0)
回复(0)
相关推荐
热点推荐
2013-11-19 14:23:04
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗，2次小化疗，以及35次放疗，上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来，有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初，拿到病例报告的时候，
2013-11-19 14:31:01
妈妈患肺癌已经有三年了，这三年来一直在接受治疗到现在，下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月，妈妈体检出肺癌IV期，纵隔淋巴转移，肝部转移，去省肿瘤医院复查，做了PET-CT，结果一样，省肿瘤
2013-11-19 15:04:43
2011年11月，妈妈被诊断肺癌，我在网上浏览了很多帖子，学到了很多，看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来，越来越体会到抗癌之路的艰辛，今天发个帖子，记录一下妈妈的治疗经过，也
