管理癌症治疗过程中的不良反应（二）

6、水肿

水肿又称浮肿，指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚。临床表现：脚、脚裸和腿肿胀；手和手臂肿胀；脸部或腹部肿胀；按压后皮肤发亮或略微凹陷等。一旦出现诸如呼吸急促、心律不齐、身体部位突然肿胀、肿胀范围扩大、体重迅速增加、尿量减少等症状，需要立即就医。

预防或减小水肿影响的方法有：穿宽松的衣服以保证血液循环，适当进行少量运动以改善血液循环，尤其是可以不时移动肿胀的部位，但要注意不要一次性大量运动；少吃含纳高的食物，比如做菜的时候，要少放食盐和酱油；向医生咨询哪些治疗水肿的药物可以使用，如利尿剂等。

7、淋巴水肿

指身体的淋巴循环系统出了问题导致的淋巴液积聚。针对淋巴结的手术和放疗都有可能导致淋巴水肿，有些阻塞淋巴管的癌症也可能导致淋巴水肿。淋巴水肿一般影响四肢，但也可能影响其他部位（如头颈处），患者也可能在接受手术和放疗的部位观察到淋巴水肿的症状。

淋巴水肿一般情况下进展缓慢，甚至可能在癌症治疗多年后才出现，且没有特效药，一般通过物理治疗干预，且越早治疗越好。患者在发现有淋巴水肿的迹象后，需要及时告知医生。

一般情况下，可以采取的治疗和干预措施包括皮肤护理、手法淋巴引流、加压包扎和穿防护服、的锻炼等。其中，皮肤护理包括保湿、防晒、带手套防止划伤、保持脚的清洁和干燥等；手法淋巴引流则是一种通过轻柔、定向拉伸皮肤的方式刺激淋巴管收缩的按摩技术；此外，长期穿戴加压服可以保持治疗效果，防止淋巴水肿复发；适当的运动可以促进体液循环，减轻淋巴水肿的症状。

8、流感类症状

化疗、靶向疗法等都可能会造成患者出现类似流感的症状，比如发热、发冷、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等。其中化疗引起的类似流感的症状，可能治疗几小时后就会出现，秉持玉2～3天。免疫疗法可能引发细胞因子释放综合症（crs），而crs也会导致很多类似流感的症状。

一般情况下，出现类似流感的症状应及时通知医生，尤其是接受免疫治疗的患者，可能需要对crs进行特别管理。患者在家能做的主要是多喝水、多休息，由于长期卧床不动可能会感到更疲惫，所以也要适当活动。若有发热症状，可采用物理降温的办法，或者在医生的指导下服用一些非处方药。

9、感染和中性粒细胞减少

不少癌症治疗可能会导致患者的免疫力下降（验血结果提示中性粒细胞减少），从而使患者更容易受到病原体的感染。此外，压力大、营养不良和睡眠不足等也会削弱免疫系统，让人更容易感染。

感染会引发很多症状，如发热、发冷、咳嗽、喉咙痛、腹泻等。严重的可能是致命的。因此，出现感染症状需及时就医。除此之外，患者最好不要擅自服用退热药（如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等），因为这些药物可能会掩盖感染的一些症状，进而耽误治疗时机。为了避免感染，癌症患者需要保持良好的个人卫生，如勤洗手、刷牙，同时还应该避免去到人群密集的地方或者与感冒患者接触。最后，一定要注意食品安全。

如上所写，大多是我在治疗期间，从一些抗癌、防癌与癌症共处书籍中所得，只是觉得自己不能独享，这才有了随手摘录，以期能与喜欢的人分享就好。（待续）