EGFR19和TP53双基因突变,一线用哪种治疗方案好?

请问如果肺腺癌四期(转移到双肺),基因检测有EGFR19(47%)和TP53(29%)双突变,一线治疗到底是直接选三代奥西替尼还是先选择一代吉非替尼联合培美曲塞和卡铂化疗,或者是先只吃一代吉非替尼药?目前我们的医生说建议联合培美+吉非替尼(前四个周期还加上卡铂),说数据显示有50%的患者证明用这种方案的平均耐药时间可以长达75个月,但是家父化疗了四个疗程后不想继续化了,请问这种情况应该是选择只吃一代吉非替尼治疗还是直接转为三代奥西替尼更好一点?担心现在用奥西替尼后面耐药了就更少的选择了。请有类似经历的或者懂得的大神指教!万分感谢!

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吉非替尼+培美是指日本的NEJ009研究吧,这个研究经过数据更新之后,加化疗比不加化疗在PFS和OS方面都没有得到显著获益的。
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2022-09-19 17:19:00
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看过相关报道有tp53突变一代药容易耐药,三代药不受影响,还是奥希替尼吧。
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2022-09-19 18:08:19
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建议三代,可以防脑转。跟我一样的突变,EGFR19丰度也一样
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2022-09-20 06:55:04
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可以直接用奥希替尼,如果出现耐药,可以联合化疗
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2022-09-19 15:27:03
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直接用奥西替尼更保险一些,否则容易脑转
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2022-09-20 19:30:37
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tp53突变有药吃吗
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2022-09-21 12:29:42
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哪里来的数据显示?我也想了解下
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2022-09-19 13:33:04
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Tp53突变患者有最长时间耐药的吗?
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2022-10-15 10:13:31
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吴一龙团队19突变建议一线奥希
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2022-09-19 14:16:37
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