下一步怎么走好

来源:觅健 2022-09-01 20:21:33

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关键词：化疗基因检测泰瑞沙胸水紫杉醇

我妈妈，20年12月25日四川华西确诊肺腺癌，脑转骨转确诊，21年1月第一次基因检测，19突变 tp53 pik3ca，一线服用泰瑞沙，同时脑放疗3次肋骨放疗15次。21年11月，肺部病灶增大，想采用安维汀，但是医生考虑到疑似静脉曲张，建议放疗，低剂量放疗15次。2022年3月，复查，炎症，消炎处理，4月复查，炎症加重，并且肺部病灶较3月增大，医生判定不一定是增大，可能是炎症，入院开始各种消炎抗感染治疗，抗生素，大扶康等，期间停泰瑞沙一周，出院后继续服用。6月，右肩疼痛难忍，为了尽快止痛，去了华西的上锦园区，想尽快做检查并止痛，被迫性的换了主治医生，在此期间脑部一直控制很好，基本看不见病灶了。

新医生检查后判定全面耐药，要求入院化疗，停泰瑞沙，我爸陪护入院。在此时，我一直不想停泰瑞沙，并且想回到原主治医生那里继续门诊治疗，但因为我妈太疼了，疼的吃止痛药都止不住，她和我爸选择了化疗，因为医生说化疗两次就会见效。

6月中旬，血液基因检测，pik3ca，开始第一次化疗，培美+顺铂，呕吐恶心不已，吃不下东西，两周后才开始渐好，开始反复发烧，基本都是下午晚上发烧，最高温度38.8度，住院处理发烧，一直延至7月25日才入院准备第二次化疗，化疗前普通ct显示病灶较前变大，换方案，紫杉醇+贝伐，但由于上药头天咳嗽出血丝，医生决定单上紫杉醇，此次用了善可舒，不恶心了，出院第二天全身痛，依旧吃不下，三四天后缓解，开始喘，咳嗽，判断有胸水，8月15日华西急诊入院抽胸水，用药消炎止血。

8月22日，华西上锦入院，再次ct，病灶继续增大，同时医生判断，已经不适合化疗了，身体经不起了，抽胸水进行基因检测(我想吐槽下，为啥前两次都是燃石，这次是和瑞)，同时用药处理心包积液，胸腔灌注，医生给的方案有三，免疫，安罗替尼，等基因检测，8月29日出院。

出院后脚肿，没有任何治疗，只在吃臌症丸，开始几天感觉还可以，排尿多，这两天感觉又很少排尿了，仍然是每天下午晚上发烧38度左右，不愿意吃东西，没劲，嗜睡(不知道是不是吃止痛药的原因)。

医生给的建议，要么等基因检测出来了再说；要么用安罗，可是我担心会出血而且有效率不高；要么用免疫，又担心爆发性进展。

第三次的基因检测今天出来了，好像没有什么有用的基因。