有关鞘注培美曲塞的治疗

前阵子陆陆续续有几个患者家属说看了我写的文章很受益，他们正在愁怎么找医院和医生看病，看到我写的正好就是他们在找的信息，那我抽空还是多写点吧。我感觉抗癌路上最重要的一点就是少走歪路，我妈那会查出来就是晚期了，这五年多来我最害怕的就是被误诊，耽误治疗，害怕因为失误错过最佳治疗时机…

因为脑膜转移，上海疫情封控几个月里，我妈的视力变差，时不时会呕吐，我就知道靶向药对我妈有点耐药了，脑膜转移目前可以用的方法也不多。

就尝试着给我妈安排鞘注，鞘注在很多医院都是非常规操作，所以有些医院都不做这个治疗。我最后找的是蜜饯老大（我给她起的绰号😂）Lily给我介绍的，找了肿瘤医院闵行分院呼吸内科的李主任，李主任态度很好，因为我们住院时间比较久，而且给我们安排到了特需病房，环境比普通病房要好很多，我带了个养生壶陪护的，天天给我妈弄下午茶，养生茶补营养。

我妈因为体重比较轻，李主任评估完不敢给我妈用很大的计量，我们第一次打了15mg,过了一周又打了20mg。

鞘注的过程就是腰穿这边取脑脊液检验是不是脑膜转移，然后再打入培美曲塞。

第一次因为就打了15mg,可以说一点点反应都没有，隔了一周后打了20mg,后面难受了整整两周，乏力的都没力气走路，说话也轻，还呕吐头晕的，那会我担心她那样的体质 射波刀都不给做，还好到了第三周人慢慢恢复正常了。可以正常的走路，洗澡，甚至自己做饭了。

鞘注中有几个注意事项：

鞘注过程中做腰穿取脑脊液可能检验不出脑膜转移也是有可能的，因为在癌细胞不是很多的情况下，会出现假阴性。我妈就是取样取了两次都没有，但是脑部核磁共振显示确实是脑膜转移了。

医生因为我妈体重轻，让她间隔7天分2次鞘注，我感觉我们不应该15+20这样打，应该合并一次性打30或者35，因为第二次跟第一次隔了7天，第二次脑脊液取了快一小时才取出来…太频繁鞘注 一是容易感染，二是容易鞘注失败。

关于鞘注我感觉这个治疗的见效很慢，可能要持续鞘注个几次才能看得到效果，我觉得如果体质耐受的情况下可以尝试，像我妈这样不耐受的，吃靶向药的，我建议还是以靶向药为主，不然真的太折腾了，有个医生说的非常好，任何治疗都是应该建立在患者耐受的基础上做的。

我妈距离上次鞘注已经1个多月过去了，因为也刚做好射波刀的，我打算再帮她好好调理一段时间隔得时间久点再带她去鞘注，目前还是双靶向药为主。

大家有什么问题可以随时问我，可能不能及时回复，但是看到了就会回复。

向各位问好，祝大家或者大家的家属早日康复🙏