乳腺癌内分泌治疗药物分类和作用原理

乳腺癌内分泌治疗药物分类和作用原理

 2022-07
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很多乳腺癌患者纳闷,为什么术后有的不吃内分泌药,有的吃内分泌药,甚至还有人还要在肚皮上打针。今天带大家了解不同内分泌药物的作用原理就明白了。
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乳腺的内分泌治疗(激素治疗):研究证明,额外给于雌激素会促进乳腺肿瘤的生长,而降低雌激素和孕激素水平则可以抑制癌细胞的增值,所以我们称乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤。
用一定的医疗手段降低体内激素水平从而达到治疗乳腺癌,降低复发率,提高生存率的方法,就称为乳腺的内分泌治疗(激素治疗)。
乳腺癌的最大特点在于它的发生与发展和体内雌激素水平及其代谢有关。对于雌激素、孕激素受体阳性,尤其反应较高的阳性患者,内分泌治疗是降低复发风险最有效的手段 。已成为常规的手术、放疗和化疗之外乳腺癌综合治疗中非常重要的组成部分,起到不可替代的重要作用。
由于术后5年都是乳腺癌复发的高峰期,因此,内分泌治疗应坚持5年,部分患者需要坚持更长的时间。
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常见内分泌治疗药物分类和作用原理
选择性雌激素受体调节剂

  • 通过与雌激素竞争性结合激素受体来减慢肿瘤细胞的分裂和增殖;

  • 可用于绝经前和绝经后早期激素受体阳性的乳腺癌患者的辅助内分泌治疗;

  • 延长无疾病生存和总生存,代表药物是三苯氧胺;

  • 但该类药物治疗会增加子宫内膜增生、血栓栓塞等事件的发生率,建议每半年进行一次彻底的检查,内容包含盆腔、子宫、卵巢的超声检查。


雌激素受体下调剂

竞争性雌激素受体拮抗剂,使雌激素水平下降,仅可用于治疗晚期及局部晚期的乳腺癌,主要代表药物氟维司群

芳香化酶抑制剂

阻断来源:绝经后,卵巢外其他部位分泌雌激素的过程中,芳香化酶可以促进雄激素转化为雌激素,所以芳香化酶抑制剂能够阻断芳香化酶的作用,最后起到雌激素减少、肿瘤细胞抑制的作用。
主要用于绝经后乳腺癌激素受体阳性乳腺癌患者,常见第三代芳香化酶抑制剂有阿那曲唑、来曲做、依西美坦
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芳香化酶抑制剂比较特别的不良反应是引起骨关节病变,长期使用可能导-致骨质流失,临床表现为:骨痛、骨折、骨质疏松、关节痛、关节炎、关节病等。建议同时补充钙剂和维生素D,定期检查骨密度。
女性绝经后,雌激素水平大幅下降,血脂异-常的发生率明显上升,所以定期监测胆固醇,警惕血脂异-常的发生。
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卵巢去势

切断生成:主要是卵巢功-能抑制剂药物,临床上常用的有戈舍瑞林和亮丙瑞林,适用于绝经前激素受体阳性的乳腺癌患者。药物可以有效的抑制卵巢雌激素的产生,以阻止癌细胞生长,从而降低复发的风-险,提高乳腺癌患者的生存率。

注:请遵医嘱用药,有不适咨询主治医师

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2022-08-21 17:17:10
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2022-08-21 09:33:58
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