【治疗经历】中早期无手术指证，egfr19一线选择奥希真的对吗？

【确诊时间】2021年4月27日

【患者年龄】66岁

【病理类型】非小细胞肺腺癌中早期

【基因突变】egfr19 746-750突变

【治疗过程】靶向药（奥希替尼）

【其他用药】辅酶、sm33口腔凝胶

说下我家情况：

我父亲未得癌之前的情况，慢阻肺重度患者，支气管扩张，慢性支气管炎，肺气肿。一堆肺部毛病，导致肺功能极差。66岁。

2021年2月底发现肺部占位，原本位置是一个肺部空洞型，现发现被填满，且形状为毛刺分状，长期看病的呼吸科主治在看到ct后立马联系了我母亲，告诉她这个消息，随即是我母亲赶到医院，回到家只见她脸色苍白，我知道一定是有什么不好的事情。她偷偷告诉我…..医生说可能是恶性肿瘤….最好去省里大医院呼吸内科或者肿瘤内科再诊断看看，做个PET-CT，经皮穿刺等检查….真是糟糕透了…我把自己关房间哭了一下午，很累很绝望，在想用什么方法骗父亲去省里大医院呢？我打电话与我哥商量，决定说是肺炎感染，需要挂一些进口药水，当地没有….需要去大的三甲医院才有，于是就骗他说去检查下挂个盐水，到处玩一玩再回家，当作旅行了。

这才做好了我爹的思想工作，于是就住进了呼吸内科，提前和医生说明了我家情况，省医院的医生也认为是恶性肿瘤，我们做了肿瘤标志物，痰培养，增强ct一系列检查…都不曾检测出什么。也在上普通的消炎盐水，炎症吸收了一些，但那个占位并没有多大变化，我心里愈发不是滋味….又因为在医院住了一段时间，导致免疫力下降（在此提醒大家，如果不是很严重情况下建议做完检查早点出院，住院虽有消毒，但很容易感染，特别是老人家免疫力差），期间做了一次气管镜，但因为我家是外周型，医生也有说极大概率取不到，如果取不到就顺便取一些痰并且处理下炎症，我们就做了。的确没找到肿瘤细胞（这对我们来说是好消息），但是另一方面不能确定那块“占位”是什么玩意儿，我们也很愁。前面提到免疫力差，后面做完气管镜就发烧了，血氧很低，动一下就容易喘，于是医生不敢轻易做经皮穿刺，我在好大夫上问诊几个医生，说是不想穿刺就可以自费做个PET看看代谢高低。

经过与家人的商量，我们选择做了八千多的PET-CT，预留我的手机号…我接到了petct中心医生的电话，说是高度怀疑肿瘤，问了职业史等等，说了淋巴结也发现几个高代谢，但其他未发现高代谢。期间petct做完后，联系了燃石基因检测，选择了大pannel520套餐，一次血液加组织，我们把希望报在血液上（这里解释下为什么去做血检，因为我们还是不想穿刺，并且医生说病灶位置更像腺癌）抽完血送检后，我们便出院回家了，准备修养一阵子。

回家休息一阵子后，我母亲带我父亲去哥哥工作的地方，在浙江省，联系了呼吸内科主任安排了床位，最后问了一遍，根据这些资料他们也认为是恶性肿瘤，还是需要穿刺明确病理，于是我们做了穿刺（穿刺了两个可疑高代谢淋巴结，和原发占位）….幸运的是，那天同病房其他几个做穿刺都不舒服，还咳血…我父亲肺功能最差，却做完最不难受（做完就想自己下床回病房，被医生喊住了），应该是上天冥冥之中眷顾我们吧。

穿刺后回家等病理报告，出来了….结果是腺癌。但还有个幸运的事是：两组淋巴结均为炎性细胞。（医生说不排除假阴性可能，但有的话也是三期左右）

经过商量后，我们选择瞒着父亲并接受患病事实，为了不耽误治疗，随即把组织送到燃石继续做检测，这时我们就在祈祷有靶向药可吃….一方面我也在咨询能否手术（问了上海医生，对方说慢阻肺患者肺功能差是无法通过锻炼恢复到一定程度的，我父亲这种情况在全麻那一关就过不了…..）这对我们来说，无疑又是一次打击，知道分期偏早却不能根治手术，得当作中晚期治疗。

没了手术希望，我们寄托于靶向药物上。等待基因检测的第五天，业务员给我打电话说我们家穿刺的组织肿瘤细胞处于警戒标本….可能测不出，或许需要重新穿刺….这让我们又陷入了深深的恐惧，不想让我父亲在短期内又进行穿刺，我们决定继续用此次标本做基因检测，赌搏一把！！又过了几天后，结果出了，我们是egfr19 746-750突变，我们真的很感激选择了大公司检测，并且也是好运伴随我家，因为我父亲的肺功能很大程度是抽烟导致的差，但是腺癌又有黄金突变，这是不幸中的万幸了吧？

检测出突变后，又面临着一代药与三代药的艰难抉择。那时候问了几个医生，呼吸内科、肿瘤内科，认为奥希数据更优越，副作用也更小，我们经济情况可以，让我们选择吃奥希。随后就成为了一线奥希的一员…..

至此我们期间复查，也发生过一些乌龙状况，但是乌龙就还好….期间假性进展俩次，一次是人为的测量误差，导致看报告以为进展，又做了一次petct呢….才隔了五个月吧做了第二次petct，那时候也是啥都不懂，但有在慢慢努力学习，努力整理病历。最近一次假性进展是前俩个月，炎症包裹肿瘤了，影像上看着大了一些，我选择动态监测，并且期间我爹吃着消炎药20来天，我们又去做了次检查（这次做的是增强ct，看得更清晰）发现病灶吸收了，又变小了一些，和之前稳定时候差不多。

我家奥希服用期间一直有服用辅酶，偶尔肝功能偏高一些，用易善复吃一阵子又正常了。还有就是皮疹，身上红点点，很痒，用了百多邦可以缓解。还有俩个副作用是腹泻（耐受一阵子就好了），口腔溃疡用的是sm33口腔凝胶，真的很有用～涂俩三次就见效且不痛了。

迄今，我们已经服用15个月多啦…..期待更久，也希望奥希一线的朋友可以一起交流～