一家八口患癌，这些致癌高危因素不得不防！

家中8人患癌二胎妈妈也查出癌症。这条微博一经发出就上了热搜。

图片来源：微博

以前就有不少觅友曾经问过觅健科普君：“我怎么觉得近些年患癌的人越来越多了？”

这条微博一出，也有觅友在群里问科普君：“癌症到底会不会遗传？肺癌会遗传吗？”

科普君要安一安大家的心，癌症是一种基因病，并非所有癌症都会遗传。再加上2020 年国家卫健委调查显示：目前我国恶性肿瘤的 5 年生存率虽已从 10 年前的 30.9% 上升至 40.5%，提高近了 10 个百分点。所以即使患了癌，也不代表就失去了生存的机会。

不过，还是要请大家提高警惕，下面这些人的确正带着“患癌高危因素”生活，行走在癌症边缘而不自知！

许多相关研究都证实了癌症发病率和家族易感性有一定的关联。

①一项2018年发表的中国研究给出了肺癌高发地区家族性肺癌的特征，家族性肺癌约占15%^[2]。

②乳腺癌的发生有5%-10%与易感基因brca1、brca2遗传有关^[3]。

③还有约20%-25%上皮性卵巢癌与遗传因素相关。

④另外常见的癌症如肝癌、胃癌、结肠癌等，若是家族中有人查出了肿瘤，其他亲属患癌的危险性也会比一般人高出许多。

若是家中有肺癌家族史，建议从45岁开始筛查，使用LDCT（低剂量螺旋CT）作为筛查手段，筛查的间隔时间为一年，若年度筛查结果无异样，则每1－2年继续筛查，若是发现有可疑的气道病变，建议采用支气管镜进一步检查^[4]。

其他的癌症如乳腺癌筛查可选择彩超、钼靶，胃癌筛查建议做胃镜等等。早发现早治疗永远是癌症最好的治疗手段。

上班时间一动不动坐着，下班了一动不动的躺着，已经成为了大多数人的生活模式。久坐的人肠道蠕动会减弱，增加患糖尿病、肠胃系统疾病、心脑血管疾病的率。

一项刊登在国际杂志《JAMA Oncology》杂志上的研究发现：越是不爱活动，其因癌症死亡的风险就越高，相比最爱活动的人而言（最不爱久坐的人群），久坐时间最长的癌症患者死亡风险会增加82%^[1]。

所以建议大家无论是在上班时间或者是空闲时间，都尽可能在坐了一个小时后就起身活动十分钟，可以站起来做个简单的拉伸、轻锤腿部、原地踏步等活动。

众所周知肥胖会带来心脑血管疾病、糖尿病、甚至引发中风，但肥胖同时也会增加患癌风险，BMI指数（BMI=体重/身高的平方）在18.5-24之间是属于正常的体重范围，当BMI＞24则属于超重肥胖范畴了。

研究显示相比正常体重的成年人，肥胖会让结肠、胆囊、肾脏、肝脏、胰腺、上消化道和脑细胞膜肿瘤的风险增加50%-80%^[5]。肥胖会部分促进生长因子的增加，包括胰岛素和促进血管形成的激素，还会促进炎症的物质分泌，这会使得对抗初期癌症的免疫反应遭到抑制而导致肿瘤“野蛮生长”。即使是经过了一系列抗癌治疗，也会对预后造成负面影响。

但肥胖这颗定时炸弹是可以拆除的，那就是减肥。

研究发现：与体重保持不变的肥胖受试者相比，体重持续下降者患乳腺癌的风险也随之持续下降，其中减重1.8-4.5kg，乳腺癌的患病风险降低13%；减重4.5-9kg，降低16%；减重9kg以上者，降低26%^[6]。

减肥方式千万种，最好的方式是改变饮食结构加锻炼，吃低油脂、高蛋白的食物，远离糖油混合物，积极参与力所能及的体育锻炼。需要注意的是不能过度节食，也要避免其他伤害身体的减肥方式。

烟不离手酒不离口是一些人的生活日常，他们在抽烟喝酒的同时还抱着一种侥幸心理：“抽烟喝酒的人这么多，也没见个个都得癌症。”殊不知烟草中含有煤焦油、亚硝胺等69种致癌物，这些致癌物被人体摄入，引起细胞癌变，增加肺癌、口腔癌、食道癌等癌症的发病率^[7]。

不仅是烟草，越来越多人使用的电子烟也有致癌风险，世界卫生组织（WHO）驻华办事处与国家卫健委联合发布《中国吸烟危害健康报告2020》明确表示了电子烟的危害：电子烟含有尼古丁、有机溶剂（1，2-丙二醇和丙三醇）、食用香精、烟碱等多种有害物质，不仅不能帮助戒烟，还会加重香烟成瘾性。

除了烟草，一个经常被宣传“适度饮用有益健康”的东西也是一级致癌物，《柳叶刀-肿瘤学》发表的一项喝酒对肿瘤影响的研究结果证实：2020年有74万例新发癌症可归因于饮酒，即便是适度饮酒，一年也导致了超过10万例新发癌症^[8]。而声称有益于健康的葡萄酒也并不是真正的有益，红酒中的酒精在体内堆积也会成为有害的乙醛，对肝细胞造成损失。

戒烟戒酒的过程中可以求助专业医生使用药物和心理治疗降低初期戒断的不适感，没有抽烟习惯但经常受到二手烟影响的人群建议远离“烟雾缭绕”的环境。

充足的睡眠能加速身体的恢复、消除疲劳、促进体内免疫物质增加。熬夜不仅会引起精力差、黑眼圈、脱发，甚至会抑制免疫，让抵抗力不断变弱^[9]，在熬夜、睡眠节律被打乱后，会让IL-6、TNF、NF-κB等细胞因子表达上调，加速肿瘤的生长及转移。

拒绝熬夜从现在开始，最好的方式就是养成规律健康的睡眠模式，但如果因为工作性质(如医生、空乘)而不得不熬夜时，第二天要及时补觉，让自己从疲倦的状态中恢复。

上班族工作压力大，没时间自己做饭，很多时候都是靠外卖解决自己的一日三餐，而外卖的食物避免不了重油重盐，工作忙起来还经常两餐合成一餐，饮食不规律，时间长了消化系统也扛不住这么过分的“油腻攻击”啊。

过多的盐、咸菜、腌制品会增加患胃癌的几率，吃过烫的食物会增加患食道癌的几率，还有油炸、熏烤类的食品都属于2A类致癌物，高油高糖的饮食还会导致肥胖、糖尿病、高血脂等。

癌上三个口，一定要谨防病从口入。饮规律有节制，饮食清爽不重口，多摄入新鲜瓜果蔬菜，少吃红肉和肥肉，也是防癌的重要秘籍。

想太多、过度压抑不良情绪，如愤怒、悲伤、焦虑等，还自己闷着拒绝倾诉，这类型的人群又叫C型性格，也就是cancer（癌症）性格。不良的负面情绪会导致人体免疫监视作用下降、免疫力下降、内分泌失调，在这个时候，肿瘤也会悄悄生长^[10]。

无论是悲伤、愤怒、焦虑、紧张，都需要寻找一个宣泄的出口，在不开心时，可以听音乐、写日记、向朋友倾诉来缓解，同时要停止对自己的苛刻和自我批评，另外还建议增加日常锻炼，能帮助改善情绪、缓解压力、增加能量和警觉性，让不快乐随着汗水和呼吸排出体外。

肿瘤患者在经过治疗后，医生总会嘱咐一定要按时复查，这是为了确定病情发展、观察药物疗效、为下一步治疗做准备，以及尽早发现并处理新发现的问题。癌症的治疗需要长期坚持，按时复查便是其中非常重要的一环，不管是术后多少年，对复查都不能掉以轻心。

①对于无症状或者症状稳定的肺癌患者，随访频率一般是在术后第1- 2年每6月随访1次，第3－5年1年随访1次，5年以上则每年随访1次直至终身。

②对于有症状恶化新发症状者，应及时随访。

检查项目：除常规病史采集、体格检查外，应进行胸部 CT平扫、腹部CT或B超[11]。