肿瘤标志物及其所代表的
体检发现肿瘤标志物升高怎么办？是否有必要做PET-CT？
肿瘤标志物是什么？
肿瘤标志物是肿瘤细胞或正常细胞受到肿瘤刺激之后释放出来的一些物质。肿瘤标志物可以在血液、体液及组织中检测到，作为诊断肿瘤的辅助指标之一。
发现肿瘤标志物升高时怎么办？
大多数人是在体检时发现肿瘤标志物异常的。大家一旦发现肿瘤标志物升高，不要盲目去做检查，更不能听信谣言、自行服药，应根据肿瘤相关科室（如肿瘤内科）医生的建议做特定的检查。请您根据以下情况判断其严重性∶
特异性很高的标志物，如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP)，即便是轻度升高也需高度重视。
其他肿瘤标志物升高时，可复查1~2次，确定明显异常再就诊。
同时有几种肿瘤标志物升高时，应重视并就医、检查。
肿瘤标志物异常值虽不太高，但多次复查后，发现指标越来越高，需及时检查。
肿瘤标志物升高并伴有——
身体异常或相关危险因素，需及时检查。
哪些肿瘤标志物要特别重视？
哪些肿瘤标志物能够对癌症“报警”，与您哪些身体异常表现有关？哪些肿瘤标志物容易“报假警”，与您哪些身体情况相关？医生一般会给您开什么检查？一起来看一下。
甲胎蛋白（AFP）
特异性高。升高见于肝癌或胆管癌，也见于畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌等。极少数情况下，妊娠期、肝炎也可能导致AFP升高。
身体异常表现∶乙型和丙型肝炎病毒携带者需长期监测，若AFP升高同时伴有面黄肌瘦、腹胀厌食、恶心想吐等症状，需警惕肝癌。
癌胚抗原（CEA）
特异性高。升高见于肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、甲状腺癌、乳腺癌、泌尿系统肿瘤等。该指标特异性非常高，即使有轻微升高，也必须及时就诊进一步筛查。
身体异常表现∶中老年吸烟人士；咳嗽、痰中带血者；长期厌食消瘦者；大便带血或脓血者。
糖类抗原125（CA125）
特异性较高。升高见于妇科肿瘤（卵巢癌、子宫内膜癌），也可见于胆管癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌等。妊娠期、月经期、盆腔感染、结核感染、肝胆胰慢性炎症时，也可能升高。
身体异常表现∶下腹部胀、痛；腹部膨隆；若为结核感染导致升高，则可能出现午后低烧、半夜盗汗、咳嗽等症状。
前列腺特异性抗原（PSA）
特异性较高。升高见于前列腺癌，也可见于其他泌尿系统肿瘤等。极少数情况下，前列腺增生或前列腺炎也可升高。
身体异常表现：小便不畅、下腹疼痛。若为前列腺癌骨转移，患者还可能出现骨痛。
糖类抗原19-9（CA19-9）
特异性较高。升高见于胰腺癌，也可见于胆管癌、胃肠癌等。极罕见情况下，肝胆胰慢性炎症也能导致轻度升高。
身体异常表现∶上腹隐痛、消瘦厌食。
糖类抗原15-3（CA15-3）
特异性较低。升高见于晚期的乳腺癌。若仅此一项轻度升高，无须紧张，但须多次复查该指标。
糖类抗原72-4（CA72-4）
特异性较低。升高见于消化道肿瘤。
注意：若仅此一项轻度升高，一般不提示肿瘤。
检查发现肿瘤标志异常，是否有必要做PET-CT吗？哪些人适合做PET-CT检查呢？
有肿瘤家族史的人群，尤其是胃癌、肺癌、乳腺癌及肠癌等常见的恶性肿瘤，为发现早期隐匿的肿瘤病灶可以进行PET-CT检查。
肿瘤标志物明显升高，其他影像学检查无法找到原发灶，且高度怀疑患有恶性肿瘤的人群，可以通过PET-CT检查寻找肿瘤原发灶，鉴别肿瘤良恶性。
已经确诊的肿瘤患者，可以通过PET-CT检查进行肿瘤的分期、疗效的评估，有助于肿瘤的精准治疗。
不明原因发热的患者，可以通过PET-CT检查进一步找出发热病因。
癫痫患者可通过PET-CT精准定位病灶、做术前评价。怀疑有阿尔兹海默症或帕金森症等神经系统疾病的人群，可以通过PET-CT脑代谢显像早期诊断。
冠心病及心肌梗死需要行冠脉造血或冠脉搭桥术的人群也可在术前通过PET-CT心肌代谢显像了解受累心肌活性，并在术后评估疗效。
PET-CT检查，须注意
由于放射性药物衰变的特殊性，检查前需要提前停药。
婴幼儿、学龄前儿童须提前在儿童医院开好10%水合氯醛用于镇静、诱导睡眠。
患儿须提前备好留置针，用于注射显像剂。4、检查当天带好既往所有检查资料。
检查当天带好既往所有检查资料。
婴幼儿显像前须更换干净尿布。
有些患者在检查前须禁食、水化等
检查后鼓励患儿多饮水，一天内避免与其他小孩、孕妇近距离接触。
文章来源：《科学保健》
1.余松涛.体检发现肿瘤标志物升高怎么办[J].科学保健，2022,(2)：50-51.
2.杨吉刚.哪些人需要做PET-CT[J].科学保健，2022,(2)：37.
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洛阳老董1
