透析患者夜间足部抽搐的常见原因有哪些

足部的抽搐，多发生在夜间将要入睡时，有极少部分人可在白天或睡卧时发生，特点是足部抽搐，呈阵发性，每次发作2~3秒不等，以足趾的抽搐为主，单足或双足，重的一个晚上要抽搐2~3个小时，持续几个月，严重影响睡眠，继之发生烦躁，血压升高等，对透析者是十分痛苦的。

对足趾进行数百遍的按摩，也按不住它的抽搐动作，只有采用强烈镇痛或镇静药如氯硝西泮片4~6毫克，氨酚待因1~2片，同时于睡眠前服用，才能奏效。

夜间足部抽搐的常见因素主要有两种：

（1）低钙血症

血清钙有降低神经兴奋性的作用，当血清钙浓度由每百毫升10毫克下降至6~7毫克时，刻印神经兴奋性的增加，引起肌肉（腓肠肌）的自发性收缩。

低血钙的症状时常在夜间发生，因为血钙长寿体内各种激素，如甲状腺素、甲状旁腺素以及维生素D、降钙素的影响和调节，这些激素具有“昼夜节律”的特性，也就是说，激素在白天与夜间的分泌量时有所不同的，一般来讲，血钙水平清晨最低而白天最高。

（2）纠正酸中毒易发生抽搐

胆酸中毒透过过度透析后，pH值发生明显变化，可能出现了纠酸过度，导致了碱中毒而发生足部的抽搐。