专家答疑 | 21基因检测和70基因检测有什么区别？

21基因检测是对临床上通过手术治疗以后证明：

第一、是乳腺癌；

第二、是激素受体高表达型的，称为luminal型的乳腺癌；

第三、没有淋巴结转移的；

满足上述条件的患者进行基因检测的方法。

检测后得出一个评分，有几个分界点：第一个是16分，第二个是25分，第三个是31分。

通过得出的评分，通俗的认为：

● 低分的患者不需要做化疗，仅用内分泌治疗就够了。因为这类患者没有淋巴结转移，肿瘤又比较小，属于早期低风险的患者，内分泌治疗就够了。

● 分值比较高的，比如26分以上的患者，认为复发风-险比较高。仅用内分泌治疗恐怕有风-险，就需要内分泌治疗加化疗。一般顺序是手术后先进行化疗，然后再吃五年或十年的内分泌治疗药物。

● 介于低风-险只做内分泌和高风险内分泌加化疗中间的灰色地带的人群，要根据患者是否绝经，是否不到50岁等因素，并结合患者的体质、意愿以及既往治疗的情况，综合考虑决定是否需要进行化疗，还是倾向于只用内分泌治疗就够了。

七十基因检测主要是检测临床上有淋巴结转移的患者能不能豁免化疗。

70基因检测也有一个评分，简单通俗的认为：

● 打分低的患者，判断虽然有淋巴结转移，但大数据支持只用内分泌治疗也能获得较好的疗效，化疗额外受罪，不带来获益。

● 打分比较高的患者，大数据显示这部分患者光用内分泌治疗是不够的，化疗可以进一步降低复发转移的风-险。这部分患者就需要进行化疗，化疗完了再进行内分泌治疗。

这两个基因检测的初衷和落脚点是不一样的，21基因检测适合没有淋巴结转移的，70基因检测适合有淋巴结转移的。具体选哪一种，还需要和自己的医生进行讨论，选择靠谱的大型基因检测公司进行检测。