【纪录】ABA第二次家长培训笔记

孩子在某医院每天做ABA训练，每周做一次家长培训，上周做了第二次，整理了下笔记。
1. 回顾日常记录

2. 提供最喜欢的东西： 火车，警车

a. 怎么玩：小车正常玩，大车转轮，火车正常玩

3. 行为惩罚策略Time out

a. 我把宝宝常放在衣柜里，无窗

i. 建议放一个摄像头在里面，关注孩子行为在衣柜里

ii. 建议放一张椅子

iii. 建议把门打开，放置一个婴儿围栏（Baby gate）， 或者把他放在婴儿床（play pen area），但保证他不爬出来

b. 建议把宝宝放置在一个他能看到大人的地方

i. 对宝宝说“time out”，让他知道他正在受惩罚

ii. 不要有眼神对视

iii. 忽视他，不要与他对话

4. 行为的功能（Functions of Behavior）

a. 获取注意

b. 逃脱/避免， 例如倒地大哭当对他说“该上学了”

c. 自我刺激，例如咬指甲，磨牙

d. 获取东西 （Access to tangible），例如他想要香蕉

5. 执行指令（Placing Demands）

a. 举例，妈妈说：“宝宝，洗手去”，宝宝跑开了，妈妈说：“我要关你小黑屋（我家的time out）如果你不去洗手”

b. 分析， 宝宝跑开为逃避行为， 但妈妈的话强化了他的行为，延长了他不去洗手的间隔时间

c. 优点，没有给宝宝玩具等奖励因为没有去洗手

d. 建议：

i. 不要叫宝宝名字，直接说：洗手去，因为呼名训练也是训练的一部分。 现在的要求是只要对他呼名，要求他注视你。一旦他注视你，给与言语和行动鼓励，抱住他，说：好棒啊！

ii. 也可以叫宝宝名字，等他注视你，给与鼓励；然后发出命令：洗手去

iii. 如果宝宝正在玩玩具，可以把玩具抢在手里，把玩具放在他手里，把他的手和玩具一起握住，另只手环住他，把他带到洗手的地方 （这个办法试验过，挺有效）

iv. 如果宝宝的玩具比较大，难拿，比如大卡车，先抢过大卡车，说“哇，这个是大卡车。”然后放一个小卡车车到他手里，说“这个是小卡车”，然后同时握着他的手和小卡车，另只手环着他，带他去洗手

v. 如果宝宝在看电视，可以用ipad 或iphone播放同一个节目，放在他手里，带他去洗手

vi. 如果宝宝在看电视你想带他去做其他事，也可以暂停节目，说“击掌（Hi five）“，击掌后重新播放节目，然后播放1-3秒，再停下，重复两三次后，他学习了。说“洗手”，然后带他去洗手

vii. 活动转换总结：把宝宝关注的东西拿走，发出指令，他完成后把东西还给他一到三秒，以此训练。

viii. 小诀窍，把宝宝最喜欢的玩具放在一个大的透明盒子里，放在他看的到的高处，他要的时候给他说指令。也可以把玩具一直放在口袋里，随时取用。

ix. 重要的一点，一定要靠近宝宝

x. 关于ipad, 建议可以用做强化物

xi. 关于指令，也可以给宝宝两个选择，比如说放火车和卡车在手上，“我们要回家了，你想要火车还是卡车”，宝宝选了，带他回家

xii. 几点重要的条件：

1. 材料处理（material management）

2. 环境安排（Environmental arrangement）

3. 身体位置（Body positioning）

e. 关于指令的语言：

i. “回家？”这个指令是一个疑问句，类似要求宝宝回答“要不要？”(Yes or No), 要尽量避免。

ii. 建议换一种肯定句，“让我们回家了”，然后带宝宝回家，以避免要价还价

iii. 发出指令的几点诀窍

1. 靠近宝宝，给他展示玩具或糖

2. 将玩具给宝宝，并发出指令 （最好获取他注意后，让他要求要玩具，然后说我们先做XXX, 然后再玩或吃）

3. 迅速带宝宝执行指令

4. Premack principle:

a. 发出指令“回家”，宝宝倒地大哭，给糖。这种方法强化了倒地大哭

b. 建议：发出指令“回家”，在宝宝倒地大哭之前给糖

c. 尽量让宝宝自己提要求，比如宝宝说“公园”，说“先穿鞋，然后我们去公园”； 比如 拿出棒棒糖说“这棒棒糖真好吃”，宝宝被吸引注意，指着棒棒糖说“糖”，把棒棒糖放在他面前，环住他，说，“那先脱鞋，再吃糖”

f. 关于复杂的技能，如刷牙，需要把技能分解

i. 先准备把强化物放在一个透明盒子里

ii. 刷牙可分解为

1. 拿起牙刷

2. 拿起牙膏

3. 打开牙膏

4. 挤牙膏

5. 打开水龙头

6. 沾湿牙刷

7. 打开嘴

8. 牙刷放进嘴里

9. 刷牙

10. 含水

11. 吐水

iii. 需要一步步来教，例如教牙刷放到嘴里，当他做到了，夸张的鼓励他：“太棒了，你做到了”；当成功做到3次后，教下一步

6. 补充：强化物增强行为，惩罚弱化行为

a. 强化物有正强化物，比如给糖，给玩具

b. 负强化物，比如拿走玩具

c. 间歇性强化（Intermittent reinforcement）不同的教养人（爸爸，妈妈，爷爷，奶奶）可能给出的强化不同，这需要记录观察那种强化最有效，然后统一教养人的强化策略