肝癌晚期呼吸困难是怎么回事？

1、痰量多

肝癌晚期体力衰竭，抵抗力较差，尤其是老年人，容易出现咳痰困难，痰液滞留于呼吸道，导致呼吸道狭窄，长期卧床患者还容易出现坠积性肺炎等肺部感染，导致呼吸道深部大量痰液潴留。一旦痰量较多而不易咳出，容易出现喉咙的梗阻，从而导致肝癌晚期出现呼吸困难的情况。此时可给予乙酰半胱氨酸雾化吸入、吸痰、拍背等，促进痰液排出，改善呼吸困难的症状。如果患者合并肺部感染，需要选择合适的抗生素进行治疗，例如哌拉西林、阿奇霉素。

2、胸腔积液

肝癌晚期的患者由于低蛋白血症可以出现大量的胸腔积液，容易导致肺被压缩，造成肺不张，从而出现呼吸困难的症状，可以针对性地给予胸腔穿刺抽液，肺部复张后呼吸困难会随之减轻，或者纠正低蛋白血症如输注人血白蛋白等。

3、肺部转移

肝癌晚期如果出现大量的肺部转移病灶，可能会出现突发性的呼吸困难，导致患者因呼吸衰竭而死亡。需要针对性地对肺部转移病灶给予放疗、化疗治疗来进一步控制症状，例如支气管动脉灌注化疗，也可以使用分子靶向药物进行治疗，如索拉非尼等。

肝癌晚期患者需要根据症状进行对症治疗。如患者出现腹部疼痛，特别是后背疼痛，可能需要根据疼痛的阶梯进行治疗，可以使用芬必得，如果不能缓解也可以用杜冷丁、芬太尼等药物进行止痛，由于部分药物具有成瘾性，建议遵医嘱使用。部分患者的癌肿发生破裂出血，如果出血量较大可以通过介入的方法对癌肿血管进行栓塞，栓塞后的出血量可以减少，但有时通过栓塞不能达到缓解，可能需要做肝动脉结扎