甲状腺癌这么懒,还需要特别防治吗?

甲状腺癌这么懒,还需要特别防治吗?

 2022-04

前同事小美(女性)近期体检发现自己患上了甲状腺癌,在感慨不幸之余,小编不禁感叹,近年来甲状腺癌的发病率真的是快速飙升,而且甲状腺癌偏爱女性,发病风-险约为男性3倍。

随着医学科普宣-传与教育的深入,大多普通群体都对甲状腺癌有所认知——它是“懒癌”,没错,事实也是如此。但对于其是否需要治疗,却各持己见。今天咱们就来借甲状腺癌这一话题来谈一谈。
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一、懒不懒,要看脾气

甲状腺癌根据病理类型共分为四种类型,分别为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中恶性程度低的为乳头状癌,约占所有甲状腺癌的85%~90%,患者预后良好。该种类型也就是人们所谓的“懒癌”。滤泡状癌患者的预后生存次之,但也相对较好;
而对于甲状腺髓样癌以及甲状腺未分化癌恶性程度则相对较高,其中,髓样癌患者生存差-异较大,但遗传性髓样癌预后更差;未分化癌患者的生存率极低,平均生存期不到一年。

那么,是否甲状腺乳头状癌是完全没有后顾之忧了呢?

大多数DTC患者经规范化治疗后预后良好,20年生存率超过90%!如果是微小乳头状癌,生存率几乎是100%!这也就是前同事在聊天中对方提及的“至今没有手术,但生活依旧很好”。但尽管如此高的生存,甲状腺乳头状癌仍有约23%的患者发生远处转移,此时再手术就非常棘手。

因此,归根结底,对于甲状腺癌是否“懒”,还需要在首次发现之后进行进一步的检查。


二、体检后,还需这样做

目前,多数甲状腺癌都是通过体检查出。如通过超声或CT检查。那么在初步诊断后,我们还应进行哪些检查呢?
1、 超声检查:在判断甲状腺结节的性质上有较高的敏感性,其可发现2mm大小的结节,进行初步性质的判断;
2、 细针穿刺细胞学检查:非可疑性结节采的精准诊断办法之一。
  • 若为阴性,做甲状腺核素扫描以及甲状腺功-能试验,并在用药治疗3个月后再次复查;
  • 若结节用药后6个月内无变化或增大,需手术。
3、 手术:手术是治愈甲状腺癌的最佳手段,对于可疑性结节,手术是最好的方式。术中行病理检查,以确定肿瘤是否恶变。

三、早筛查,有无必要?

既然甲状腺癌的“懒”并不像外表看起来那么安然,是不是普通人群定期筛查,就可以将这种“懒癌”扼杀于萌芽?
目前,权威指南尚不推荐无症状人群进行常规甲状腺癌筛查,但对于高危人群推荐进行定期体检:如童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史;全身放射治疗史;甲状腺癌既往史或家族史的人群等。

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谢谢分享 我的甲状腺结节3级和乳腺癌一起查出来的,之前每年定期体检都是没有结节的。这和乳腺的关系太暧昧了
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2022-05-03 11:49:28
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2022-05-03 06:37:26
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2022-05-03 10:05:40
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