专家答疑/三阴性乳腺癌,骨密度2.0,需要打护骨针吗?
- 特邀专家 -
魏洪亮
西京医院
答:骨密度2.0其实是负2.0。骨密度检查报告一般主要是反应检查者的骨头的强度。以具体的数值来表示的,但是这个数值是个绝对值,也就是通常所说的t值。如果这个数值在-1~ 1之间,表明骨密度基本正常。如果骨密度的数值小于负的2.5,表示存在骨质疏松症。如果这个数值在-2.5和-1之间表示骨量减少骨质流失。
骨密度2.0就说明接近骨质疏松,是骨量减少的状态(骨量正常、骨量减少,最差的是骨质疏松)。术后辅助化疗前三年是有必要打骨转移针的,其实这个应该叫做护骨针。对于已经出现骨转移的打这个针叫抗骨转移治疗。对于骨量减少或者是骨质疏松的患者,管它叫护骨针或者是升高骨密度的针。
因为做化疗会摧毁卵巢功-能,雌激素会降低,雌激素的骨保护作用就会丢失。骨质就容易疏松。所以前三年要打这个针,那三年后还要不要打,要看骨密度。
那么对于内分泌治疗的患者来说,很多内分泌治疗的患者在口服内分泌治疗药物期间,骨密度一直升不上来,连续打三到五年都升不上来,那就得继续坚持打,并且要口服补钙、补维生素d,要营养饮食、合理膳食。对于很多三阴的乳腺癌患者,前三年也是需要打的,特别是骨量减少,而且接近骨质疏松的患者。
那么骨密度正常需不需要打呢?
骨密度正常就不需要打了。但是骨密度正常的时候还是需要预防骨质疏松的。特别是进行内分泌治疗的患者。只要是内分泌治疗的药物就会降低骨密度。所以就算骨密度正常,也要口服补钙以及注意饮食。
口服补钙可以服用碳酸钙,也可以服用醋酸钙。如果是胃酸分泌不足的,碳酸钙会不好消化,就需要服用醋酸钙。同时还要补充维生素d或者是骨化三醇。
饮食上要多吃绿叶蔬菜、多吃豆制品、多喝奶,这些都是含丰富的钙。那么骨头汤是不补钙的,这是一个误区,它补的都是嘌呤,是没有好处的。因为骨头汤中骨头上的钙是无法被人体吸收的,也无法从汤中把它煮出来。
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