【治疗经历】嗜酸性粒细胞升高

【确诊时间】2020年5月30日

【患者年龄】48岁

【病理类型】非小细胞低分化肺腺癌晚期

【基因突变】无突变

【治疗过程】化疗（紫杉醇＋卡铂）、抗血管生成药（贝伐）、免疫药（信迪利、O药）、放疗

【其他用药】唑来膦酸

【是否转移】肝转、淋巴转、肾上腺转、胸椎转

继上一个帖子，结合本次复查结果，再次发表一个帖子，以供大家参考讨论。

    今天复查结果，血常规中嗜酸性粒细胞和20天前复查结果一样，还是升高近3倍，白细胞、中性粒细胞等均正常。然而此次癌胚抗原6.05，较上次降低0.2。其余免疫相关指标(甲功、心肌酶、脂肪酶淀粉酶、肝功)均正常。肌酐还是84(近一年基本没有变化)。

    考虑嗜酸性粒细胞升高由以下原因引起:1、疾病进展。但本次复查癌胚抗原无升高，反而下降，且影像学无明显变化，可排除此种可能性。2、过敏性疾病如鼻炎哮喘等。患者既往无鼻炎哮喘病史，且本次也无鼻炎哮喘相关症状，偶有咳嗽咳痰，但程度较轻，考虑肺占位所致梗阻性肺炎有关，必要时排除咳嗽变异型哮喘。3、嗜酸性粒细胞肺炎。患者无胸闷，咳嗽气促等症状，暂不考虑，如果为此病，治疗以激素为主。4、免疫(o药)相关副作用。患者用欧狄沃近2年，参考欧狄沃不良反应说明，考虑本次嗜酸性粒细胞增高为免疫相关副作用可能性大。

   总结:继续当前贝伐＋o药 28～30天用药方案。观察病情变化，必要时排除咳嗽变异性哮喘或者停用o药。