疫情期间乳腺癌患者如何治疗？专家告诉你需这样防护

图腾（家属）

来源:觅健 2022-03-21 15:14:59

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关键词：化疗放疗

疫情期间乳腺癌患者如何治疗？专家告诉你需这样防护

本文纲要

2022/03

1、疫情期间的各个阶段治疗延迟相关问题

2、疫情之下肿瘤患者如何自我管理？

阳春三月，但是疫情却又卷土重来，目前全国多地针对疫情进行严格的疫情管控，居民小区、各大医院都不同程度的受到封控影响，同时也打乱了大家的就医安排。每天在群里都有姐妹讨论治疗延迟、复查延迟该怎么办，会不会影响到疗效。

根据最近复旦大学附属肿瘤医院的“护乳战疫”在线直播答疑，梳理出来了一些比较普遍的问题，给大家进行答疑解惑。

一

疫情期间治疗延迟相关问题

手术

1、疫情影响，手术之后病理报告没有及时拿到怎么办？

理解大家着急的心态，但请大家保持耐心，病理报告以及免疫组化是治疗最重要的依据，会花费一段时间，没有拿到病理报告这段时间，建议大家把伤口养好，补充营养，以更好的状态面对接下来的治疗。

2、疫情期间，拟行手术肿瘤患者怎么处理？

对于近期内不影响身体健康的良性肿瘤患者，和经综合治疗处于恶性肿瘤缓解期的患者，建议适度暂缓手术治疗。

对于进展期恶性肿瘤患者，应在全面详细评估患者身体状态及手术风-险后，在风险可控的条件下开展手术治疗。

对于恶性肿瘤危重或恶性肿瘤严重并发症，需要急诊手术的患者，应在充分评估患者免疫状态，及充分保证术后辅助治疗安全的前提下，开展手术治疗，治疗期间建议加强传染病防护，确保患者围手术期安-全。

护理

1、肿瘤患者的输液港冲管可以延迟吗？

不建议延迟，如果长时间延迟可能会出现血栓和感染两个方面问题。建议可以去就近具备输液港冲管资质的医院，及时进行输液港冲管。

2、由于疫情无法进行引流管拔除或者换药怎么办？

建议自行准备外用消毒用品居家护理换药，保持引流管清洁并做好记录，封控管理结束后来院或者就近医院就诊换药拔管。

放化疗

1、疫情期间，拟行化疗肿瘤患者怎么处理？

对于身体状态正常的恶性肿瘤患者，再次详细评估化疗风险后进行系统化疗，同时避免化疗后免疫状态低下。

对于年老体弱、多次化疗免疫状态欠佳的患者，建议在提升免疫能力至正常状态后进行化疗治疗，在不明显影响疗效的情况下，可以适度减少化疗药物剂量和/或延长化疗周期。

对于术后辅助化疗或肿瘤缓解期化疗患者，建议在确保不影响肿瘤预后的前提下，适度延缓化疗。

2、疫情期间可以推后化疗吗？延迟期间，在家有需要注意的地方吗？

因为疫情延迟治疗的情况目前非常常见，这种情况可以适度推后化疗。由于化疗是非常重要的系统性全身治疗手段，推迟时间在两周是可以接受的，但是如果要超过两至三周，疗效明显要打折扣，建议大家不要延迟过久。延迟期间，在家注意疫情防控，还有一点要提醒，千万不要刻意进补。

3、化疗方案在外地三甲医院开的，后续在当地医院化疗影响预后吗？

化疗方案无论是在三甲医院，还是在当地医院开，只需要保证同一个化疗方案，合规合理地使用化疗药物，一般是不影响化疗预后的。

4、疫情期间，保乳术后的患者没有进行及时放疗，会有影响吗？

术后没做化疗的患者，最好是在3个月到5个月之内，对于做了化疗的患者，可以在8个月之内进行放疗，稍微延迟应该不会有影响。因疫情封控而导致术后辅助化疗推迟两周是可以的，而放疗期间停止两周则建议结束闭环管理后，联-系您的放疗医生进行放疗计划的调整。

5、就诊医院被封控，可否把治疗针剂、药品带回其他医院治疗？

乳腺癌术后治疗的针剂和药品大都为处方药，需严格管控，需特殊保存条件，需在医生指导下、护士监督下进行注射、静滴。因此，无法将乳腺癌化疗、靶向治疗、保骨治疗的相关药物提前开具并带出医院。建议凭病例至当地医院乳腺专科开具药物进行治疗，或适当延后时间治疗。

靶向治疗

1、疫情影响没法去治疗靶向，可以延迟吗？

靶向治疗无论是单靶还是双靶治疗都是维持1年，被迫延期1~2周对总体疗效影响不大，可以在恢复治疗后，视情况给药剂量上看是否给予调整。

2、正在使用赫赛汀，因为疫情进不了医院可以暂停吗？

第一种情况如果赫赛汀是和化疗在一起做的，这是两者的疗效是相辅相成互相增加的，这个时候不建议暂停。

第二种情况如果已经化疗完成了，这个时候的时间节点没有那么重要，暂停一两次是没有关-系的，之后再补到总量相同就可以了。

第三种情况是前面新辅助治疗用赫赛汀，手术做完后续方案还没有制定时不需要再强制的21天去使用，可以等待医生制定方案后再治疗。

内分泌治疗

1、现在疫情期间没法按时放疗，内分泌药物要先使用吗？

是可以先吃起来的。在放疗期间等待时间比较长的，有内分泌药物使用机会时，建议可以把内分泌药物先使用起来。

2、当地医院没有办法用到进口的药物只能用国产的药物，会有影响吗？

严格来说，比如来曲唑，不管是进口还是国产，都是相同的药效，所以是没有影响的。在配不到进口药的情况下，国产药也是一种很好的选择，千万不要在配不到进口药的情况下随意的停药，这样反而会影响药物的疗效。

3、卵巢功-能抑制剂可以推迟注射吗？

卵巢功能抑制剂标准用药时间是28天±3天，因疫情管控推迟一到两周的缓打是可以接受的。另外，因为卵巢功-能抑制剂是皮下注射，操作方法相对简单。如果在已经配置好相关药物的前提下，并且真的很紧急，可以考虑去社区医院或者找专业的医生进行注射也是可以的。

4、买不到内分泌药物，最多可以停药几天？

内分泌属于一个长期的治疗，是五年甚至十年，因为不可抗因素偶尔断药一两周也是可以接受的。但是如非特殊情况，能不停药最好还是不要停药。

复查随访

1、因为疫情，乳腺癌复查时间延迟会有什么影响？

对于常规复查的乳腺癌患者，如果受疫情影响，可以适当的延迟，一到两周的延迟并不会影响对整体处理的效-果。已经在化疗的患者，延迟时间最长不要超过下一个治疗周期，我们也有患者在化疗期间因为各种原因导致治疗停止的，一次偶然的中断不会影响后续的治疗，下一次的治疗中剂量安排等方案可以咨询一下专科医生。

其实，因为针剂、药物的的治疗会有一定的缓冲期，平时非疫情影响，因为白细胞过低或者身体状况不太好等因素，延缓治疗的情况也都常有。所以，短暂的一到两周的治疗延期，大家也不必太过焦虑。最重要的是要有一个良好的心态，太过焦虑反而还不太利于身体更好地康复。

二

疫情期间肿瘤患者自我管理

肿瘤患者因为肿瘤细胞的消耗，以及肿瘤放化疗等治疗中对正常细胞的误伤，导-致肿瘤患者多数免疫功-能低下，抵抗感染能力不强，所以一定要注意疫情的防护。

1、日常防护：首先还是要遵循防疫“三件套”，牢记“五还要”。其次，要做好自身健康监测，如出现发热、咳嗽等症状，切勿擅自用药，要戴好口罩，及时就近前往医疗机构发热门诊就诊，就医过程避免乘坐公共交通工具，并主动告知医生自己的旅居史。同时，注意加强身体锻炼，坚持作息规律，保证睡眠充足，保持心态健康。

2、均衡饮食：在中国抗癌协会发布《关于肿瘤患者预防新型冠状病毒感染的专家建议》中，对合理饮食方面提出了诸多考量，其中保证充足营养应放在首位。

肿瘤患者饮食没有所谓的“发物”，鸡鸭鱼肉、海鲜等，只要不过敏，都可以吃，也必须要吃。