肾穿刺到底要不要做？

虽然大部分患者都不知道肾穿刺具体是什么东西，但并不妨碍他们对肾穿刺的恐惧感。有些读者就在后台留言，问我到底要不要做肾穿刺。

　　肾穿刺到底是干啥的?

　　其实肾穿刺就像你想象的那样，用一根针扎进肾脏，从中取出一部分肾细胞，通过查看肾细胞的状况，来判断具体的病理类型。为什么要这么做呢?通常发现患者出现肾病的临床症状之后，就会判断为“肾炎”，进行对症治疗，比如抗炎、降压、抗凝之类。治疗一段时间，发现效果不好，比如尿蛋白或潜血一直没有下降，就需要进一步判断到底是哪种“肾炎”，这就需要肾穿刺了。

　　肾穿刺有啥危害?

　　既然是穿刺嘛，肯定是有危害的。肾脏虽然有强大的代偿性，但自我修复能力是比较差的，在上面打个洞，抽出一部分肾细胞，很容易造成严重感染，属于创伤性检查。所以，有明显出血倾向的患者，以及重度高血压患者、独立肾或者小肾患者，是不能做肾穿刺的。另外，多囊肾患者，或者肾囊肿比较大的患者，以及处于活动期的肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓，肾脓肿或肾周围脓肿等，慢性肾功能衰竭、过度肥胖、重度腹水、心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者，都不太适合做肾穿刺。

　　不做肾穿刺行不行?

　　既然肾穿刺那么危险，还有那么多限制，不做肾穿刺行不行?当然行!其实，临床上有超过一半的患者是没有接受肾穿刺的，照样治疗得不错。只有那些顽固性尿蛋白、尿潜血，用各种办法都无法消除的时候，或者出现了不明原因的肾衰竭，就需要进行肾穿刺了。但大部分患者都不是这种情况，可以利用很多其他办法来检测。