肿瘤患者容易出现贫血的原因

肿瘤患者出现贫血主要受到慢性炎症、慢性失血、营养相对缺乏、治疗副反应等原因的影响，具体分析如下：

1.慢性炎症性贫血（ACD）

ACD是引起肿瘤患者贫血主要原因，慢性炎症可损伤正常红细胞，而后吞噬细胞会将体内的受损红细胞吞噬，最终造成人体出现贫血状态；如果是肠道存在炎症，可直接影响铁的吸收，最终导致红细胞生成减少、变慢，继而出现贫血。

2.营养相对缺乏

血红蛋白的基本原料主要是铁和蛋白质，维生素B12和叶酸是血液合成的必要辅助因子。

肿瘤患者由于吸收能力下降，导致上述营养物质摄入减少，同时肿瘤的持续生长又会额外消耗更多营养，两者之差就会容易引发贫血。

3.慢性失血

一些肿瘤内的新生血管因为生长过于迅速，极容易破溃出血，导致患者体内在持续、缓慢的丢失血液，如果是消化道肿瘤还可表现出呕血和便血，由此最终可引起贫血。

4.放化疗副反应

肿瘤患者进行化放疗后很容易出现副反应，损伤正常的造血功能，导致骨髓造血功能障碍，最终导致贫血。

需要注意的是，实际临床中很少出现单一因素导致的贫血，往往是多个因素共同作用的结果，所以肿瘤患者贫血治疗较普通贫血患者会更为复杂。

肿瘤患者贫血怎么办？

针对肿瘤患者不同类型，临床上常会选择不同的治疗方式，比如小细胞性贫血往往是由缺铁导致的，补充铁剂即可；大细胞性贫血可能是缺乏叶酸或维生素B12，可补充这两者；而正细胞性贫血可能是溶血导致的，需要查找溶血的病因。

同时，根据患者贫血情况的严重程度，具体补血方式也有不同：

1.轻度贫血（血红蛋白在90~110g/L）

医生通常会鼓励患者通过饮食和成品营养补充粉/液等补充造血原料，以达到治疗贫血的目的。

患者可以在日常的饮食中，增加富含铁质、蛋白质、叶酸、维生素B12、维生素C等食物摄入，具体如下：

1、富含铁质的常见食物包括：猪血、黑芝麻、黑木耳、黑豆、紫菜等；

2、富含蛋白质的食物包括：鸡肉、鱼肉、鸡蛋、虾等；

3、富含叶酸的食物包括：猪肝、桑葚、樱桃、葡萄、番石榴、菜西兰花等；

4、富含维生素B12的食物包括：鲜鱼、动物内脏、蛋类等；

5、富含维生素C的食物包括：菠菜、青椒、黄瓜等。

饮食禁忌：禁止食用茶、巧克力、酒等影响铁质吸收的食物。

2.中度贫血（血红蛋白在60~90g/L）

在上文轻度贫血的食疗基础上，往往还需要在医生的指导下，通过药物来予以治疗。

1、首先需要口服或注射补充铁剂，目的是补充造血原料，常用的药物有硫酸亚铁、蛋白琥珀酸亚铁、蔗糖铁，低分子右旋糖酐铁等。

2、其次口服叶酸及维生素B12 ，目的是补充维生素，增加铁质利用率。

3、最后可以使用细胞因子药物，作用是刺激造血干细胞，提高造血功能，常用药物是促红细胞生成素。

3.重度贫血（血红蛋白小于60g/L）

医生首先会考虑输血治疗，目的是提升血容量，尽快纠正贫血状态，避免肿瘤患者出现晕厥、脏器衰竭等突发情况。

需要注意的是，输血治疗虽然起效快，但具有一定的风险，常见可出现发热、皮疹、腹泻、胸闷、低血压、皮肤暗黄等异常表现，严重的甚至可以出现休克、心功能衰竭、肾功能衰竭等并发症。

总结

临床上很多肿瘤患者存在贫血的情况，其发生率非常高，贫血作为降低生活质量、影响治疗效果的重要因素，应引起足够的重视。

一旦患者出现面色暗黄、口唇指甲发白等疑似贫血症状，一定要及时就诊，以期早发现、早治疗、防止出现严重的不良后果