青云科普｜王敏医生：乳腺癌术后内分泌治疗注意事项面面观

乳腺癌患者中，约70%为激素受体阳性，这些患者中，绝大多数都需要进行内分泌治疗。内分泌治疗动辄5年，长的要10年。

目前乳腺癌患者最常使用的包括选择性雌激素受体调节剂他莫昔芬和芳香化酶抑制剂（包括阿那曲唑，来曲唑和依西美坦）。那么，在服用这些药物期间，自己该注意些什么，大家一定都很关心。

那么，接下来，我们就从内分泌药物的几个常见不良反应出发，聊聊我们的应对之法。

同时受卵巢功-能减退和内分泌药物治疗的双重影响，绝经后乳腺癌患者雌激素水平明显下降，由于失去了雌激素对脂质代谢的调节作用和对心血管系-统的保护作用，绝经后乳腺癌患者的血脂异-常的发生率明显上升，从而导-致疾患心血管疾病的风-险明显增加。

美国的一项大样本回顾性研究发现，绝经后早期乳腺癌患者，心血管事件为首要的死亡原因（15.9%），超过了肿瘤原因本身（15.1%）。内分泌药物对患者心血管系-统的不良影响主要是高胆固醇血症。