专家答疑 | 切除卵巢对乳腺癌患者的预后会有影响吗?
切除卵巢是否会影响
乳腺癌的预后
- 特邀专家 -
孟敏君
厦门大学附属中山医院

患者
47岁,右乳全切,ER(70%),PR(70%),Ki-67(30%),Her-2(3 )。有子宫肌瘤,准备切除子宫,建议把卵巢也切除掉。想了解切除卵巢对乳腺癌的预后情况。
答:这位患者激素受体阳性的,除了化疗联合靶向治疗,后续还要进行内分泌治疗。
对于47岁的女性来说,应该还处于绝经前的状态。绝经前女性的雌激素主要来源于卵巢。因此把卵巢切除后,患者的雌激素来源就被阻断掉了。这对乳腺癌的治疗是会有一个更好的疗效的。
当然,切除了卵巢后,由于雌激素水平下降,必然会带来一些低雌激素的表现。比如对血脂、骨质的影响,容易出现血脂升高、骨质疏松的情况。
因此在手术后需要密切关注血脂和骨密度的情况。预防性的补充钙质和维生素D3来预防骨质疏松。如果有血脂升高的情况,需要进行药物干预。
因此对于这个问题来说,切除卵巢当然是可以的,对于乳腺癌的预后是有帮助的。但是也要关注一些切除卵巢的其他副作用。
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