三阴特点

三阴性的特点是：

1、治疗手段单一，化疗单打天下；

2、淋巴结转移率不高，内脏转移发生率较高，脑转移需要关注；

3、预后不算好，甚至有点奇怪，挺过最初的几年，后续阳光明媚；

以上特点表明：三阴性分类可能未来发生极大改变！也就是：不是所有的三阴性预后都不好，需要进一步研究！国外的三阴性“六分型”以及复旦的三阴性“四分型”都做了有益的尝试，但都不够完美！但是分而治之的思路是对的！

既然熬过前几年的严冬就是春！治疗的重中之重就是前三年！目前研究内容如下：

1、新辅助治疗

      部分三阴性新辅助治疗pCR率很高，达到pCR后预后更佳！新辅助治疗研究涉及铂类的使用、免疫检查点抑制剂（PD-1、PD-L1）的使用、甚至针对BRCA基因突变PARP抑制剂icon的使用，目的都是一样：提高pCR率！2、辅助强化治疗

      研究证实：三阴性新辅助治疗后未达pCR患者，予以卡培他滨强化6-8周期可以有效改善预后；三阴性辅助化疗后结束后卡培他滨小剂量节拍化疗1年明显改善预后；针对BRCA基因突变的三阴性，辅助化疗结束后，PARP抑制剂（奥拉帕利）强化1年，同样明显改善预后！

3、解救治疗

      免疫检查点抑制剂、血管生成抑制剂、PARP抑制剂，以TROP-2为治疗靶点的ADC药物（SG），填补了三阴性乳腺癌缺乏高效靶向治疗药物的空白，获得了极佳的疗效！