原创 觅健科普君 乳腺癌互助圈 2022-01-14 18:59
收录于话题#2021 乳腺癌白皮书5个
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白皮书系列文：《白皮书》真实反馈了乳腺癌患者现阶段的生存质量问题，接下来我们将为大家出谋划策啦。
94.8%的患者出现副作用，超七成患者曾出现严重的副作用，有48.2%的患者出现3种严重副作用。
在癌症治疗的过程中，不论是手术、放化疗、靶向治疗还是免疫治疗，患者都会出现不同程度的不良反应。不良反应也需要及时治疗，严重的不良反应会影响整个治疗的推进，甚至威胁到患者的生命。脱发也是乳腺癌患者最常见的副作用之一，也是最严重的副作用之一，《白皮书》中显示，有47.2%的乳腺癌患者曾出现过严重脱发。建议觅友们进行化疗前5-10分钟可以在患者头部进行冷敷，化疗结束后再冷敷15-30分钟，这样可以一定程度的较少头部器官组织对药物的吸收，减少脱发。化疗药物停用后6-8周，头发会逐渐生长。脱发是可逆的，结束治疗之后头发就会长出，大家也不用十分担忧，如果真的很介意，可以选择搭配一些帽子或假发，也可以有不错的效果！患者体质不一，仅有小部分患者会发生过敏反应，可能会出现荨麻疹或红斑等反应。一旦发生过敏反应，对患者的生存质量影响很大，患者可以多喝白开水，加快体内的新陈代谢。期间的饮食要清淡，多食水果蔬菜。若是过敏反应较严重的患者，应及时就医。往后的治疗期间应更加注意，随时注意身体的变化，及时与护士沟通，及时处理。化疗过后的患友中，口腔溃疡的发生率高达40%[1]，这与化疗药物直接损伤口腔黏膜上皮细胞有关。首先，若患友们在化疗之前就已经有口腔龋齿或炎症，应主动及时地向医生反馈，先治疗口腔龋齿、炎症后再进行化疗。其次，可以用开水烫软刷毛后再刷牙，动作一定要轻柔，牙刷使用后要置于清洁干燥的环境，避免污染。同时，患友们要避免进食坚硬、过热、过冷或辛辣的食物，烟酒更是沾不得，以免导致口腔黏膜破损。因为化疗杀灭的是增殖最活跃的细胞。我们的癌细胞增殖特别活跃，所以会被化疗药杀灭，可是我们还有一些正常细胞增殖也非常活跃，像骨髓里的造血细胞——白细胞、血小板、红细胞更新的都很快。所以化疗药也会对骨髓造成抑制作用。一旦出现骨髓抑制，患者应该注意保暖，避免感冒。同时不要去人群密集的地方，避免感染。日常的生活中应注意，避免磕碰或出现伤口！同时也可以在化疗结束后的24-72小时后，通过打升白针的方式度过化疗期。期间患者如果出现严重感染或发热，应该及时就医。恶心和呕吐是很多人对癌症治疗的第一印象，可见这一不良反应多么的可怕并且常见，在2021 《白皮书》中的数据也展示了18.7%的患者出现过严重的恶心呕吐 。乳腺癌其中也不乏有不少患者这个原因而选择中断治疗。通常，患者在使用药物后的2个小时，就会开始有胃肠道的反应，不同程度的恶心，呕吐感随之而来。在此，建议患者在给药前2-3小时进食，化疗前的30分钟不再进食；若患者有呕吐感可口含生姜；严重时，可适当采用药物缓解。 神经毒性表现为手足麻木，感觉异常，腱反应迟钝或消失等。手脚麻痹多于夜间发作，十分影响睡眠，造成起床后双手麻痹、僵硬，在受寒或劳累后这种麻痹会加重。手脚麻痹也是一种会持续很久的症状，并且没有明显有效的药物可用，轻中度的患者在化疗后数月甚至数年才能自行缓解。而在手脚麻痹期间，需要患者注意手脚的保暖，避免接触凉物，包括凉水、吃凉水果等。还要注意避免过度劳累，以免加重症状。另外患者们可以进行适当的运动来促进恢复，比如瑜伽、太极拳、郭林气功等。觅友们说起这个问题总是觉得难以启齿，但其实在乳腺癌治疗的病人中，阴道干涩这个副作用是很常见的。尤其正在使用内分泌药的患者，药物抑制了体内雌激素水平，而雌激素的降低，其副作用就是引起阴道分泌物的改变，导致阴道干涩和萎缩，引起性交痛，严重者甚至导致性功能障碍，而且这种症状在年轻患者中更为严重。通过使用非激素阴道润滑剂和保湿霜，比如阴道保湿剂和调整阴道pH值的凝胶制剂，可以缓解阴道干涩。注意，必须是不含激素的哦！乳腺癌患者口服抗雌激素类药物（如他莫昔芬）最需要提起警惕的就是子宫内膜的病变，最常见的应该就是子宫内膜增厚的问题。因此建议乳腺癌患者在口服药物期间要定期随访，进行B超监测。乳腺癌术后口服他莫昔芬患者，每4-6个月复查1次盆腔超声，若出现阴道异常流血或者超声发现子宫内膜厚度超过1cm和（或）质地不均，需要行诊断性刮宫，排除子宫内膜恶变。部分内分泌治疗药物对子宫内膜有影响，会增加卵巢囊肿、子宫内膜息肉、子宫平滑肌瘤的可能，会导致月经失调。化疗药物也有可能引起暂时性停止排卵，引起突然闭经。在这种情况下，一般是以乳腺癌的治疗为主，也可以咨询医生是否可以进行对症处理。如果是由于以上原因引起的月经失调，医生在评估了病情（囊肿、息肉、平滑肌瘤的大小、引起的症状严重程度）以后会根据具体的情况进行处理。都说是药三分毒，只要是服用药物就免不了会有一些药物的毒副作用，关键是要正确科学的管理起这些副作用，做好充足的准备应对病情进展，早发现早治疗，才有可能获得更长的生存期。
福州梁秀
青春
