癌症转移，是一场蓄谋已久的“出轨”！
“癌细胞”，它们会无视甚至蔑视正常细胞的增殖规律，喜欢到处沾花惹草、寻花问柳，一不小心就会在遥远的他乡诞下它们的“私生子”。
这个“私生子”，其实就是癌症的转移瘤，癌症转移，实际上是癌细胞蓄谋已久的一场“出轨”！
可怕的不是癌症，而是癌症转移
如果说癌症患者的原发肿瘤一辈子安分守己，待在人体某个安全的地方（远离重要脏器、神经和血管等），哪里都不去的话，其实患者完全是可以带瘤生存的。
但是，没有人能保证，这个原发肿瘤中所有的癌细胞都不会“出轨”（转移）。因为癌症一旦转移，就会严重影响癌症患者的生存期和生存质量。
据统计，高达90%的癌症患者，其死亡与癌症转移相关[1]；而转移带来的各种并发症，也会让癌症患者痛苦不堪。
对于肝癌来说，转移的部位多见于肺、骨、淋巴结、肾上腺和脑等[2]。
有研究统计[2]：
肺转移占肝外转移的38.4%-53.8%，是最常见的肝癌转移类型，肺转移患者一年生存率约为10%；
骨转移的发生率占肝外转移的32.6%；
远淋巴结转移占肝外转移的24.6%，多发于锁骨、胰、脾等淋巴结，一年生存率约为13.7%；
肾上腺转移约占7.6%；
脑为最罕见的转移部位，仅占1.9%，一年生存率约为5.9%；
……
肝癌这么高的转移率，就足以证明，癌细胞在“出轨”这方面，可以说是非常不遗余力了。那癌细胞是怎么“出轨”的呢？难道体内就没有充满正义感的细胞可以“谴责”它们吗？
癌细胞都是怎么“出轨”的？
话说，癌细胞之所以会无限增殖，主要是因为控制它们的基因说了：“来啊，快活啊，反正这里有大把营养！”
然后它们就会无视正常细胞的增殖规律，疯狂地复制生长，从而慢慢长大成肉眼可见的肿瘤。但是，它们还不满足于此，因为控制它们的基因还说：“山的那边，还有大把大把的营养！”
于是，它们走上了“出轨”的道路。
那癌细胞都是怎么“出轨”的呢？这跟人的出轨简直太像了！
1、局部侵袭
我们都知道，肿瘤有良恶性之分。一般来说，我们是根据肿瘤是否突破基底膜来区分良恶性肿瘤的。
如果突破了就是恶性肿瘤（也就是癌症），而癌症大概率是会转移的，我们要提前干预（手术、放化疗等），避免癌细胞“出轨”；
没有突破的话就是良性肿瘤，这属于“有贼心没贼胆”，可根据肿瘤的大小及其有无侵犯重要脏器，来决定是否要干预。
2、内渗
这就是癌细胞开始进入血液和淋巴系统了，这是癌症远处转移的主要方式。这些癌细胞一路上沾花惹草，但是却难以留下痕迹。如果它们还没有开始定植在某处，根据目前的医学技术，我们还没有办法准确地找到它们，所以也就只能道德谴责一下它们。
3、外渗
这是癌细胞进入了周围组织，形成了微转移。这是癌细胞打起了“隔壁老王”的主意了。正所谓最危险的地方就是最安全的地方，隔壁老王距离这么近，不找人家可惜了。
4、定植[3]
癌细胞的定植，就是癌细胞“出轨”后诞下了私生子。这个“私生子”危害可大了，定植到哪就在哪里疯狂增殖、掠夺营养和搞破坏，癌症患者也被这些“私生子”搞得痛苦不堪。
那癌细胞为什么这么容易出轨呢？
首先，它们非常善于“立人设”——它们通过各种免疫逃逸机制来迷惑免疫系统，让大家都以为它们就是正常细胞，所以它们游走全身各处时不会被怀疑，也不会被免疫系统发现。
另外，它们似乎还有一些“明星特权”，比如，它们接触抑制现象消失了，这使得它们能疯狂增殖，获取了大量营养的时候，其他细胞也没有任何怨言。
而且它们的纤粘连蛋白也减少或消失，没有了纤粘连蛋白的细胞群就像一盘散沙，所以这就导致了癌细胞非常容易脱落而出现转移。
癌细胞的这些特性就使得它们非常容易“出轨”。
如何对付和预防癌细胞“出轨”？
目前关于癌细胞转移的机制尚未完全明确。在过去，癌症转移被认为是在原发肿瘤局部进展后，很久才会发生的晚期事件。然而，最近的证据表明[4]，一些早期癌症也发现了癌细胞转移的信号。所以，癌症转移可能会随时会发生。
不过，目前已经有很多治疗方法（如靶向治疗、免疫治疗等）可以对付转移瘤，如果转移瘤能得到有效控制的话，即使不“赶尽杀绝”，癌症患者也能实现长期带瘤生存。
除此之外，还有很多方法可以对付和预防癌细胞“出轨”：
1、定期复查非常重要，只有定期复查才能早期发现癌细胞“出轨”的证据
2、饮食运动能有效降低癌细胞“出轨”的概率
参考文献：
[1]Chaffer CL, Weinberg RA. A perspective on cancer cell metastasis. Science. 2011;331(6024):1559-1564.
[2]W. Wu et al., Pattern of distant extrahepatic metastases in primary liver cancer: a SEER based study. J. Cancer 8, 2312-2318 (2017).
[3]Vanharanta S, Massagué J. Origins of metastatic traits. Cancer Cell. 2013;24(4):410-421.
[4]Comen E, Norton L, Massagué J. Clinical implications of cancer self-seeding. Nat Rev Clin Oncol. 2011;8(6):369-377.
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太白先生
