乳腺癌术后压力袖套的选择和使用注意事项
淋巴水肿 | 乳腺癌术后压力袖套的选择和使用注意事项
患侧上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见的并发症,从手术后到治疗完成后的数十年,淋巴水肿都随时有可能发生。若不及时治疗,会导-致患肢出现肿胀、纤维化、疼痛、麻木、关节功能及活动受限,严重可致畸、合并静脉疾病、形成慢性溃疡、淋巴瘘,甚至恶性病变(淋巴/血管皮内瘤)。并且一旦发生很难治愈,因此淋巴水肿重在预防。
2018年Ochalek, K团-队的一项研究表明,定期佩戴加压袖套和掌套不仅可以控制手臂水肿的症状,而且有助于防止淋巴水肿的发展。
■ 作用原理
压力袖套与掌套,通过肢端外部自下而上压力梯度递减的设计,在不影响血液循环的情况下,压力产品通过皮肤向肢体施加压力,使淋巴液从压力高的区域有效回流到压力低的区域,最终注入静脉系-统,从而达到预防、控制淋巴水肿或退肿效果(请参考以下示意图)

通常选择压力袖套 压力手套同时搭配使用(单独使用压力袖套可能会增加手部水肿的几率,同时佩戴加压手套可有效减少并预防手部水肿的发生)。
压力袖套/手套的使用
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绝对禁忌!
急性感染(如皮肤蜂窝性组织炎)、心积水、心源性水肿、心衰竭、肾衰竭、急性深层静脉栓塞、动脉疾病。
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相对禁忌症
恶性肿瘤、支气管气喘、高血压、心律不整、卒中。
压力袖套及掌套为上肢淋巴水肿预防和治疗的重要手段之一。对于还未发生水肿的高风-险人群及轻度水肿的病友,在家务、锻炼、运动、乘坐飞机等情况时可选择预防级别的压力袖套和掌套。
码数、款式、压力级别均需评估当下身体状况、是否有基础疾病、测量评估水肿的严重程度,最终由专业人员给予相应选款建议(不同品牌压力袖套/手套的测量方式略有不同)。
● 已经出现轻度水肿不建议买连体款,会造-成手腕、手背、手指肿。
● 选款时注意压力值(需根据水肿情况选款,咨询专业人员)。
● 袖口买无缝,否则会造-成缝隙局部水肿。
● 佩戴时注意避免卷边,应及时抚平,卷边易造成局部压力过大,影响淋巴液的运行。
● 掌套注意是否是松口,避免掌套和袖套口的双重压力,影响淋巴液循环。
● 敏感肌肤不建议买带滴胶款。
● 为符合压力梯度原理,建议压力袖套和掌套一起佩戴,淋巴液会跟随压力流向压力低的区域。若是单买压力袖套,后续手背肿或者手背肿加重的概率很高。
● 依皮肤状况调整穿戴时间:
第1天2-4小时→第2天6-8小时→第3天皮肤状况OK,改白天穿戴,睡觉不戴
●请务必穿戴后再进行家务、工作、运动锻炼、乘坐飞机、长途汽车火车等。
● 已经发生水肿的人群,每天醒來后,尽可能下床前就要穿戴好。开始活动前要確保确保穿戴好压力袖套/手套。
● 穿戴前需先做好皮肤护理,涂抹温和、安-全、无刺激的护肤品,待护肤品完全吸收后,再佩戴压力袖套、手套。
● 穿戴压力袖套前,可借助保鲜袋等物品助滑,再慢慢往上拉。穿戴时请注意不要扭曲或起皱,如果袖套起皱,不要用力拉拽,轻轻地拉动提起调整平整,保持压力平均。
● 建议压力袖套和手套同时使用,若单独使用压力袖套,可能后续会出现手指、手背肿或手背水肿加重的情况。注意手套需覆盖到袖套之上。
● 手指末梢出现麻、胀,活动手指未改-善。
● 指甲灰紫色,且手指头冰冷,动一动仍无改-善。
● 首次穿戴压力手套,请于2个小时后观察皮肤有无一直发汗、红疹、发痒情况,若皮肤状况良好才能继续穿戴。
● 每次穿带皆须感觉皮肤、手指、指甲的状况,若无不适,才能持续穿戴长久。
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重要提醒
若有皮肤起疹、皮肤发炎、血管栓塞问题请勿穿戴,并咨询皮肤科医师/主治医师。穿戴后若有心悸、胸闷、喘的感觉也请立刻停止穿戴并及时就医。
● 每日使用压力袖套,至少每周清洗一次。
● 水洗水温低于40℃(勿干洗),使用中性洗涤剂或中性肥皂,不可用洗衣粉,柔顺剂。
● 浸泡后轻挤冲干,用干毛巾吸干水份后(勿用脱水机) ,自然阴干(勿暴晒、烘干)
● 避免硬物损-坏弹性织物(戒指、手镯等)。
● 不要剪去牵拉突出的线头。
● 不要使用油性软膏或者霜类物质直接接触压力产-品,会损-伤织物。
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更换建议
压力产品的使用寿命为3-6个月,掌套的寿命相较袖套会更短些,若出现抽丝或压力不均的情况,可请专业人员评估是否需要提早更换。
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