基因检测篇

接着述说我的肠癌晚期故事，看着第一次化疗后的各项治疗数据，无法想象还要如何度过后面十一次化疗，才能开启肠手术和肝切除手术！继续等待基因检测报告中，其实从来没有期待我的基因报告能帮到我，因为爷爷奶奶外公外婆都是活到九十几岁去世，家里没有癌症基因就不可能有MSH的可能！如果家里有肠癌患者应该知道MSH的意义，只能默默期待外婆和南海观世音菩萨保佑我！基因报告三十个工作日后出炉，看到电子报告的瞬间我跪下来了给外婆和菩萨磕了三个头，我居然是Msh微卫星不稳定！！那一刻除了激动还怀疑我可能不是我爸妈亲生的！老天爷还是给我留一条缝让我继续走下去！下午和浙一介入科管床医生吵了一架，因为我无法接受他们告知的治疗方案化疗+免疫！我质问他们你们到底有没有看过2021年最新NCCN指南？上面写的很清楚CRC患者如果是MSH型一线治疗是k药单抗，化疗对Msh患者没有任何益处，而且会伤害患者免疫力！对后期的免疫治疗带来负面作用，医生无言以对，说回去联合其他科室主任商量后给我答复！在这里补充我研究的四个小知识，如果你是Crc患者，如果有以下四项基因检测结果建议你尝试用免疫治疗1.Msh 2.肿瘤负荷大于10M。3.三个基因都是野生的，具体细节看基因报告或者咨询我。4.PD表达大于50%有以上四项之一建议尝试用免疫治疗它耐药性很低，副作用很小。这是我看了无数英文期刊得出的结果。下午主任来找我了，接受我只用单抗的治疗方案，同时我抛出了三个问题，这三个问题都是最新期刊的研究，他都回答不上来！最后问了我一句你是学医的吗？我说不是我学计算机的，名下有三家信息化公司，我认为最新的研究网上都有无非都是英文的还要翻墙出去看，花几个月你就是细分领域的专家了，所谓的医生无非他经验丰富一点，但是他千人一方不会在一个要死的人身上花多少时间的，更何况是大医院大主任，事实在后面的治疗中他也只是沿着我的思路开药开检查，对我除了流程上有帮助以外几乎没有任何作用，不吐槽了。继续说回基因报告，我是Msh，基因二个野生一个突变，其中一个突变有靶向药当时查过叫必妥必单之类的名字，我其中有个问主任的问题是我能免疫➕靶向药物吗？他的回答是不知道，我也无语😓了！算了自己查吧，外网没有明确的说话，研究报告只说看免疫治疗效果如果免疫治疗二年还有癌细胞残留可以考虑用靶向药物来针对这些基因突变的癌细胞。我的pd表达不高之后10%，但是根据中山六院中国最顶级肠癌团队10月6号发表的文章，增加一种药物叫西乐葆的药物可以提高pd标答率，这个问题我也问了主任他的回答是可以试试？很想打他，后来仔细查了西乐葆的说明书，他药物功能里确实有抑制肠癌细胞这一项，只是平时大家都把他当作止疼药来使用！困了，不写了！大家有关于免疫治疗的欢迎来咨询，关于化疗靶向我没有研究，但是免疫从辅助用药到平时保健品摄入我相信也没有几个主任比我更专业了！分享到这吧！