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如果将肿瘤比喻成人体内的“恶之花”，那患者病理性的雌激素上升就是 “养料”，而表达于肿瘤细胞中的雌激素受体就好比“土壤”，当“养料”与“土壤”结合后，肿瘤细胞得到充分“滋润”，从而不断的生长和增殖。

使用“养料替代剂”，让“养料替代剂”与癌细胞相结合，从而阻断它们与真正的“养料”间的联-系。临床中常用药物：选择性雌激素受体调节剂，如他莫昔芬（三苯氧胺）、托瑞米芬。

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医生在为患者制定辅助内分泌治疗方案时，首先会考虑患者的绝经状态，绝经前、后的内分泌治疗药物选择会有一定区别；其次会考虑淋巴结转移情况、年龄、组-织学分级、肿瘤大小、脉管是否有癌栓等高危因素；此外，还会结合患者已经存在的伴随疾病(如是否有严重骨质疏松、是否有心血管病史等）以及部分基因检测的结果进行综合考虑。

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目前内分泌治疗时间通常在5-10年，但不同风-险程度的患者治疗持续时间是不同的。对于绝经前或绝经后复发风-险较高的乳腺癌患者来说，一般需要10年左右，而对于复发风-险不是很高的患者，一般需至少5年。

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世界上不存在有疗效，但没有副反应的药物，就像“鱼和熊掌不可兼得”。

内分泌治疗药物当然会有相应的副反应，绝经前患者常使用他莫昔芬治疗，它主要的副作用包括月经失调、闭经、子宫内膜增厚以及可能发生血液系-统功-能障碍、凝血机制的障碍、血栓的形成等；绝经后患者多使用芳香化酶抑制剂，其最主要的副作用是手指关节的晨僵、肌肉骨骼酸痛、潮热、骨质疏松等。

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再次划重点：激素受体阳性的乳腺癌患者都需要接受内分泌治疗，并且是其他方法不能代替的。良好的依从性，坚持全程定时定量用药的重要性不可忽视。患者千万不要妄想“减轻药量”、“缩短用药时间”来减轻药物副反应。

其实随着用药时间的延长，大部分副反应会得到逐渐的改-善和耐受，而且医生针对已知的部分副作用是有应对措施的。

如他莫昔芬可能导-致的子宫内膜增厚，实际上只要定期检查，监控内膜增厚在一个相对可控范围内，其安-全性是可以得到保障的。又如芳香化酶抑制剂所导-致的骨质流失问题，可以通过日常补钙、维生素D和使用双膦酸盐类药物配合上适度的体育运动来获-得改-善。

因此，患者应该正确看待副反应，不要盲目害怕其副反应而拒绝服药，减轻药量，缩短用药时间，要知道你“自以为是”的危-害远大于服药所带来的副反应。