煎熬

妈妈84岁，2021年10月9号空军医院体检，发现胸腔积液，自己并无不适感觉。10月14号天坛医院门诊，19号CT检查后于21-29日入天坛医院呼吸内科病区，25日行胸腔穿刺置管引流术，抽出淡黄色胸水，4天共引流胸腔积液1700ml。期间医生告知胸水病理检出的几率非常小，争求做穿刺活检意见。根据妈妈身体条件，只能做胸腔镜穿刺活检（属于4级手术），对84岁老人风险太大。27日拿着10张化验单找到北京胸科医院主任，他说病症可通过胸水确认，血性胸液很可能是阳性，若都是阴性，可进一步做血液基因测试和什么测试（没记住），建议做CT引导下穿刺（天坛说肿瘤位置不适合做）。

煎熬中等待，11月3日拿到胸水病理报告，确诊为肺腺癌（不幸中的万幸）。3日晚上协和医院国际部呼吸与危重症医学科专家张晓彤（900元挂号费）咨询，需要做基因检测。协和医院需要2周出结果，基因公司检测时间短。4日联系天坛住院医生，联系她推荐的基因公司。11月5日天坛医院病理科切片（12片），送样本做基因检测（大套餐19800元），基因检测提示EGFRp,L858R突变。11月17日上午北京大学肿瘤医院专家建议EGFR-TKIs治疗，优选奥西替尼（三代），服药前需完善分期检查，包括头颅增强MPI、骨扫描、胸部增强CT，颈部锁骨上淋巴超声（至少10天）。考虑要隐瞒病情（避开肿瘤），将来住院条件，以及妈妈身体条件不满足进一步做增强CT的多种因素，选择离家近的天坛医院开始靶向药物治疗。11月17日下午天坛医院呼吸科门诊（住院医生），直接开药，吉非替尼（一代，易瑞沙）。

11月17日晚开始吃易瑞沙，第二天早上起来觉得与往常不一样，不想吃东西，觉得累困，下午发现右手大拇指外侧有瘀红。第三天刮大风，一早情绪不错，没有不适感觉，右手瘀斑变小、颜色变浅。午休后13：10起床喝水，听见微弱鸣响，下楼打车路上鸣响声变大，喘不过气，前后大约2分钟后正常。中医针灸约50分钟后坐出租回家（中医针灸11月9号开始，一周三次），下车后路上气喘但无鸣响，前后大约1分钟正常。之后一直在家没门，右手瘀斑消退，没再发生气喘。食欲不好，觉得累困，其它正常。

11月26号天坛医院门诊开药，继续吃易瑞沙，10天。

对于肺癌一无所知，一直在恶补相关知识，但感觉很难懂，很吃力。自发病以来，一直瞒着妈妈。一边要决定如何治疗，一边要做好安抚和照顾病人，身心俱疲。看病之路就象赌博，大起大落，几近崩溃。庆幸能够确诊类型，且能找到靶点，可免去穿刺活检之苦。妈妈岁数大了，本着保守治疗、尽可能减少病痛之苦，坚持着…

现在很担心易瑞沙的副作用，不知该怎们应对，也不知能否有效，能吃多久…