抗癌日记 我为晚期肺癌妻子护航一一复查指标异常的思考与应对策略
11月18日，为妻子进行定期复查。肿瘤标志物、血常规、甲功五项、肝功、肾功、心肌酶和肺CT，总体复查结果令人满意，说明妻子的治疗仍处在完全缓解和免疫平衡的状态，我们仍然可以享受免疫治疗的长拖尾效应和高质量的生存时光。但在所有的复查指标中唯有血脂代谢异常，具体为甘油三酯2.22（0一1.7）总胆固醇6.42（0一5.2）低密度脂蛋白4.02（＜3.3）小而蜜低密度脂蛋白胆固醇1.372（0.264一1.362）。上述数据证明，妻子患上了合并高胆固醇的高甘油三酯血症。对非肿瘤患者来说，上述的指标问题不大，内蒙古人吃肉食多很正常。但对晚期肺癌患者来说，必须要引起足够的重视，千万不要小觑。
危害
高甘油三酯血症容易导致患者出现消化道危险，诱发急性胰腺炎的发生。这种血脂代谢的异常可能会导致患者发生动脉粥样硬化、脑动脉硬化、脑梗死等疾病。
恶性肿瘤患者常合并血脂异常。脂类分子直接或间接参与各类细胞信号转导、炎症和血管的调节过程。脂类代谢异常不仅与心血管疾病发生密切相关，还与肿瘤发生、发展、侵袭和转移等密切相关。肿瘤患者如不能及时纠正血脂异常，会诱发肿瘤患者储存脂肪耗竭，严重时可发生骨骼肌蛋白分解，从而导致肿瘤患者发生整体性消瘦，体重逐渐下降。严重者甚至可诱发或加重肿瘤恶液质。
原因
1， 作为晚期肿瘤患者，历经靶向治疗、化疗和免疫治疗，出现血脂异常是一种正常的伴随治疗现象。（限于篇幅，这些治疗手段是如何影响的，不予展开。）
2，我妻子因丧失咀嚼功能，只能抿食。他又非常反感将水果、蔬菜用料理机打碎成糊状服用，这就造成了摄入量的偏低。
3，尽管多年来家里的饭菜都是我亲自料理，特别是妻子下颌骨坏死截除后，我只是将饮食结构调整为少油炸、少爆炒、多煮炖、多软烂以适应她的进食方式，但还是肉多菜少，忽略了水果蔬菜摄入的全面的营养均衡。
4，妻子惜药如金，非必要不服用任何药物。她反对进食各种保健品和营养补充剂，她认为好好吃饭才是王道。
5，虽然妻子每天的运动量足够用，但运动的方式仅仅是走路、爬楼和做家务，多样性不足。
应对策略
一，立即进行药物干预。每天睡前服用阿托伐他汀钙片1粒20mg。为避免用药风险，贝特类药物，胆固醇吸收抑制剂暂时不予考虑。
二，生活方式干预。
1，坚持每天正常的运动方式，不少于7000步运动量。增加每天和孩子一起跳舞健身的运动。
2，调整饮食结构。增加蔬菜水果摄入量。虽然我妻子的进食，因下颌骨坏死截除死骨而受到严重影响。但我考虑可以采纳觅友“争气加油”的建议，用料理机将水果蔬菜加酸奶粉碎制成奶昔的方式进行，争取血脂达标。
3，坚持定期监测血脂水平，按照高危血脂异常用药后4一6周复查血脂，肝功，肌酸激酶。
我坚信，妻子生命的航船，一定会在我的精心护航下，驶向成功的彼岸……
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觅友_N161710叔叔真是专家了，希望得到您的帮助。我父亲19年5月术中发现侵犯胸膜定性肺腺癌四期，19突变开始吃凯美纳。年初到现在CEA从10到550 （12.2查的）其他胸部指标也有超标，但超的很少，CA125是38，19片段3.7，SCC1.8。影像胸部CT、脑核磁、骨扫描都没有什么变化。这个怎么弄，CEA高的吓人，怎么处理，需要立刻开始化疗还是换奥希替尼？谢谢您
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2021-12-04 14:28:15 有用(1)
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觅友_小玉加油谢谢分享！很专心，很细心！加油。
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2021-11-21 15:58:13 有用(1)
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马达王子👍💪
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2021-11-21 10:04:41 有用(1)
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老八路为老弟点赞！真不愧是曾经的老师，理论加实践，弟妹血检指标的分析头头是道，危害.原因.应对策略，条理清晰爱心满满！相信弟妹的身体在您的精心呵护下会更加健康，伉俪情深让我感动，您是患者家属的标杆！为您点赞！
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2021-11-20 15:45:07 有用(1)
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孤独的稀饭太棒了，加油！
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2021-11-21 18:05:57 有用(1)
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激动的消防车大叔真棒👍我想问一下，阿姨保骨针是什么时候停的?
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2021-12-03 14:42:40 有用(0)
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意识的力量每当痛苦绝望快撑不下去的时候，就来这看看您给家人创造的奇迹。这一丝丝希望，让我还有继续下去的动力。期待着奇迹也能接力，能接您家阿姨的好运，希望未来可期。
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2021-12-03 10:05:26 有用(0)
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明天一直2021感谢您的分享，饮食是癌症病人最重要的话题，病人还是要以蔬菜和水果为主，肉食为辅，特别是红肉。
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2021-11-21 23:09:49 有用(0)
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争气加油感谢您的分享，我也存在一样的困扰，必须重视起来降低血脂。一起加油💪！
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2021-11-22 10:20:10 有用(0)
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藤萝系甲真爱大哥是我们学习的榜样！希望经常分享您的经验和做法！
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2021-11-27 22:33:17 有用(0)
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西芹百合2为您点赞
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2021-11-21 19:49:30 有用(0)
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我要保护妈妈一辈子举报
2021-11-20 19:02:23 有用(0)
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瓶子 123大叔真是我们学习的榜样！坚持不下去的时候就来看看您
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2021-12-09 19:45:34 有用(0)
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鲲鹏2021举报
2022-03-16 22:52:01 有用(0)
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只愿天下无疾大叔真是我们这些家属的榜样。给您和阿姨加油！
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2021-11-20 23:14:24 有用(0)
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觅友_J979886E3真爱11大哥是我们学习的榜样，方方面面做足功夫，家人能cr绝非偶然，是辛勤付汗水的浇筑，加油！一定会越来越好！
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2021-11-23 10:32:18 有用(0)
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晨静好举报
2022-02-02 06:08:53 有用(0)
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三叶草39加油，向你们学习
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2021-11-22 07:15:44 有用(0)
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爸爸，我们一起努力大叔真棒
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2021-12-12 00:46:38 有用(0)
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觅友_Q8274198举报
2021-11-20 20:32:52 有用(0)
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心清闻妙香加油
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2021-11-21 11:21:31 有用(0)
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微信用户2112听说中科院的肿瘤捕手CTC可以预测PD-L1免疫药物有效性，也就是用药指导，以及疗效评估。在用药之前可以用一次，抽血就可以。中科院的博士晚期肿瘤检测出来11颗CTC全是PDL1阳性，用药之后半年就恢复了健康。
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2021-11-20 15:32:14 有用(0)
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期待着～～真是一枚暖男啊，敬佩！
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2021-11-20 20:51:08 有用(0)
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光亮的日光灯谢谢您的指教！
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2021-11-23 07:27:10 有用(0)
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坚强的松树加油
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2021-11-25 20:42:01 有用(0)
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自救者 天助之太感谢分享了！
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2021-11-22 08:12:41 有用(0)
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觅友_L24H113105451分析得好细致，向您学习
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2021-11-20 21:17:44 有用(0)
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觅友_老爸真棒真爱大叔的帖子棒棒哒，希望我爸8号复查顺顺利利
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2021-12-01 22:15:12 有用(0)
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无自性谢谢您的分享。🌷🌷🌷
我得病前长期素食，得病后除每天吃一个鸡蛋外，依旧素食。平时只用橄榄油，每天用油量控制得很少的，可是，这几个月来甘油三酯、肌酸激酶还是高出正常范围。心脏正常。转氨酶很不稳定，吃护肝药，有降，停吃几天，又要升高。
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2021-11-21 13:07:09 有用(0)
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能干的大蒜我正在努力中，我妻子只吃靶向药，已十二天了，口腔溃疡难以吃东西，医生没有安排其它的治疗，我也不知道是不是科学的治疗。
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2021-11-21 18:36:15 有用(0)
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