划重点！肝癌患者的十个复查要点你都记住了吗？

定期复查需要检查哪些项目？

体格检查指对人体形态结构和机能发展水平进行检测和计量。一般由医生进行查体，通过视诊、触诊、听诊、叩诊等检查初步判断身体状况。

如果肝癌肿瘤复发造成腹水可以通过视诊、听诊、叩诊等手段进行初步判断；如果出现浅表淋巴结转移，淋巴结肿大者可以通过初诊发现。因此，体格检查不容小觑。

三大常规包括血液、尿液和大便常规检验。

血常规可反映白细胞、红细胞和血小板的情况；尿常规可反映肾脏功能，了解疾病的治疗效果及预后；大便隐血是否出现阳性指征可反映患者的消化系统情况。

肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成，释放或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。肿瘤标记物变化能够评估治疗效果和预示肿瘤的复发和转移。

肝癌患者需要复查的项目有AFP（甲胎蛋白）、DCP（异常凝血酶原）、AFP-L3等，可用于预测肿瘤复发和转移、判断病情及预后情况。

通过上腹部CT或B超检查可以发现肝脏的肿瘤进展情况判断治疗效果，并了解是否出现新发病灶，进一步证实是否出现复发。

肝功能能够反映患者肝脏的耐受情况，需检查反应肝脏受损情况的谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）等；反应肝脏分泌和排泄情况的直接胆红素（DBTL）、间接胆红素（IBIL）等；反应肝脏合成情况的白蛋白（ALB）和球蛋白（G）等。

通过这些指标的检查，进一步为接下来的治疗提供一定的依据。

对于有门静脉高压的患者，会导致下肢循环不畅，影响肾脏正常的代谢功能，可能出现蛋白尿和血尿等。因此，应定期复查肾功能，以便能在早期发现症状，避免出现严重后果。

通过胸部CT平扫或者增强检查可以了解肺部是否有新发结节、炎症、积液、积气、胸膜增厚和粘连等，了解肺门、纵隔淋巴结情况，判断是否出现肺部转移的可能。

如果患者出现有骨痛，可以做骨扫描，检测有无骨转移，了解全身骨骼情况。一旦有怀疑骨转移，可以针对性地进行核磁共振检查，进一步证实是否出现转移。如果没有骨痛，骨扫描一年做一次就可以了。

在其他检测手段无法明确病情的情况下，可以选择PET-CT检查，可以发现微小的病灶。如果患者准备做PET-CT，那么其他CT可以不做。

如果术后有做介入或放疗，可结合这两种辅助治疗，一段时间内遵循介入科或放疗科医生的复查计划。

多长时间复查一次？

复查项目想必大家都了解了，那么复查时间又是怎么样的呢？根据《中国临床肿瘤学会（CSCO）原发性肝癌诊疗指南2020版 》，专家做出以下推荐：

1、血清AFP等肿瘤标志物：

2、病毒载量（HBV或HCV），肝、肾功能：

3、影像学检查：

身体状态和心理状态需要重视

关于术后检查除了按上述的复查时间定时检查外，还需要特别注意身体状态方面和心理方面，根据患者具体情况，灵活调整检查时间。

如果近期出现了较前频繁的咳嗽、痰中带有血丝、加重性的气喘、颜面部水肿或明显的乏力等症状，也就是觉得自己这段时间身体状况较前变差的话，建议及时随访、随诊。

肿瘤患者通常有较大的心理压力，有的患者属于比较精细的性格，到了三个月没有复查的话就觉得不安全，甚至连吃饭、睡眠都受到影响。这种情况下，无论身体状态如何，都建议复查。复查不是说非要检查出毛病来，检查后发现没有问题，也可以使患者安心。