241天，治疗肝损总结和MDT多学科会诊

       9291用药第241天。

       8月开始CEA在95-115波动，胸水无法自行吸收。10月CT显示胸水增多（其实并没有），主治医生建议下开始联合贝伐两个周期。贝伐影响下肝损又回来了！！所以就想再写一下肝损治疗过程。经过漫长的3个月的肝损治疗我已经知道什么药合适了。肝功能正常时护肝药慢慢减量，异常时慢慢加量，现在是2颗美能➕1颗双环醇，一日三次。

        如果出现肝损建议大家找完主治之后，再去见见肝胆科专家。很多时候我们不知道肝损时是否需要停用靶向药。之前的帖子有写过我坚持没有让妈妈停靶向药，而是边吃药边试护肝药，尽管当时肝功能各项指标已经超出正常值4-5倍。试药的过程中就想找肝胆科医生试一试，医生说4倍值还不需要停药，在可控范围内，他们常见（纯属我们这儿医生的说法），然后告诉我吃哪种护肝药加量还是减量。总结：出现肝损时找肝胆科医生咨询一下应该会有帮助。

       再来说说昨天请韩教授和上海的专家做了个MDT多学科会诊。

       为什么做MDT？一、小城市总有那么一点担心主治的水平。尽管已经采取了主治的方案。但是想确保方案是否合适想找更权威的专家给予帮助。二、成本考虑。之前去过一次上海，发现去面诊一次的成本和时间并没有优于MDT的收费。

       简单说一下过程。持续时长大概30分钟。会诊前一周会有医生整理病史做PPT；会诊时候会有医生讲解整个病史和过程；然后会有影像科的医生解读CT，告诉我CT显示好转胸水也并没有增加，肝结节还是存在只是很小很小很小了，之后由各位专家教授提出治疗方案，有韩教授、肿瘤科、影像科，最后由家属或者病人提问。

       结论：1.治疗方案合理，贝伐使用一段时间再进行观察，贝伐生效？作用？（没记住说的啥）时间很长，不会马上有效（之前好像在网上看过贝伐发挥作用可以持续50天）。贝伐不需要一直使用。2.化疗暂时不需要。也没有耐药，靶向药总体效果还不错。3.CEA100多不算高，他们不把CEA纳入考虑范围，只要CT显示好转。4.即使两侧还有胸水没有吸收也不用担心，已经是少量的了，用了贝伐后应该慢慢会有改善。

        妈妈确诊以来，我害怕自己做错任何一个决定会导致不堪挽回的局面。所以每一次治疗我都希望会比之前好，但是很多时候事与愿违。CEA涨涨跌跌，我的心情跟着涨跌，我一直试图想降低CEA。8个月来我最关心的就是这个指标。最后韩教授跟我说有时候药物效果慢的病人、长期稳定在一种状态的病人生存期并不比效果快的病人生存期短，不要过度追求一些指标。有时候就感觉医生的一句话可以安慰甚至治愈到病人或者家属。希望大家都遇到好医生💪