抗血小板药物详解

支架术后需要进行双重抗血小板治疗一年以上。

双重抗血小板治疗具体用药：阿司匹林 氯吡格雷

双重抗血小板治疗非常有意义。阿司匹林通过阻断一种酶发挥作用，同时还有一些血小板表面的受体一旦激活，血小板会黏附形成血栓，另一类药物可以通过抑制血小板表面的特殊受体（P2Y12受体）阻断血小板，这类药有氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛，从而达到更强的抑制血小板的作用。通过减少冠状动脉斑块破裂处或支架植入处形成血栓，而减少心肌梗死的可能性。

阿司匹林

作用机理：环氧化酶I的相对选择性抑制剂，环氧化酶！能将换肾四烯酸转化为前列腺素H2，血小板和血管内皮素又将之转化为前列腺素和血栓素A2，前者是血小板抑制剂和血管扩张剂，而后者能促进血小板凝集并收缩血管。阿司匹林抑制血栓素A2合成，对血小板产生不可逆的抑制作用。

服用剂量：75-100mg/d

服药时间：对于非肠溶片，直接饭后服用。目前使用的多为肠溶片，需要空腹服用，早饭前或睡前都可以，但若早饭前服药需要一段时间再进食。

氯吡格雷

选择性也抑制二磷酸腺苷（ADP）与它的血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPIIIb/GPIIIa复合物的活化，还能通过阻断由释放的ADP引起的血小板活化的扩增，抑制其他激动剂诱导的血小板聚集；

服用剂量：75mg/d

服药时间：每天固定一个时间即可。

 1、阿司匹林是预治心脑血管疾病的基石，适用于所有动脉粥样硬化疾病（一级预防、二级预防、急性期治疗）；

2、氯吡格雷用于二级预防中阿司匹林禁忌时的替代治疗；

3、对氯吡格雷效果不好可用替格瑞洛替换，但不要盲目追求新药；

4、支架术后需要双重抗血小板治疗一年以上，终身服用阿司匹林。

抗血小板药物的副作用

出血是抗栓治疗最常见的副作用如下：

1、牙龈出血、大便发黑、肢体淤青等都是体表或体内出血的表现；

2、皮肤出血点、淤青，但一般不会有太大问题。然而患者需要特别注意有无大便发黑，是否有消化道出血，还要注意观察眼睛有无出血；

3、需要定期复查血常规，还可以复查一下凝血情况，看看药物的作用及判断出血风险的大小。