乳腺癌复发风-险也可以测量？快来看下你是几级？
乳腺癌复发风-险也可以测量？快来看下你是几级？
乳腺癌是一种异质性很强的疾病，
不同的分期分型、不同的基因突变，
可能预后大相径庭，
这也导致了“同病不同命”的现象。
影响预后的因素有很多，最简单的以初诊时分期为例：
●0期的导管原位癌的5年生存率可达100%，即使肿瘤大小超过5cm的3期乳腺癌5年生存率也可达到72%。
●而多器官转移的4期乳腺癌5年生存率只有22%。
再比如免疫分型，不同肿瘤细胞其繁殖速度、侵袭性都不一样。
●起初HER2阳性和三阴性乳腺癌的凶险程度要高于激素受体阳性乳腺癌；
● 但随着抗HER2靶向治疗和三阴性乳腺癌化疗的优化，这两种既往的凶-险乳腺癌早期预后已经和激素受体阳性乳腺癌相当。
# 但值得注意的是:
既往认为它生长缓慢、预后良好的激素受体阳性乳腺癌，其5年疗效已不占优势，甚至5年后有更高的复发风-险，需要姐妹们引起警惕，务必科学合理的使用内分泌治疗。
复发风-险如何评估
影响复发风-险至少包括以下因素： | |
1、年龄 | 2、淋巴结转移个数 |
3、肿瘤大小 | 4、组织学分级 |
5、ER表达水平 | 6、PR表达水平 |
7、Ki67表达水平等 | / |
那么这么多因素影响，我应该怎样直观判断我的预后复发风-险呢，有没有可以量化的方法？
2016年发明的一种分析方法，将所有预后和治疗相关的因素进行赋值，利用其计算个体患者的整体复发风-险，这就是“STEPP”评分。
扫描下方二维码简单填写相关要素，即可得知自己的复发风险评分。
评分大于1.42有何对策
预测重要，对策更重要：
●以1.42分为界，如果您的评分低于1.42，那么恭喜你！你属于低危人群，复发风-险较小，
●如果你的评分高于1.42，请格外注意！分值越高，患者8年内远处转移的风-险就越高，
但如果你是绝经前激素受体阳性的患者，分数越高，从含卵巢功-能抑制（OFS）的内分泌治疗方案中获-益也更多。
为何中高风-险患者需要联合OFS？
权威临床指南与循证医学证据推荐：
●《中国早期乳腺癌卵巢功-能抑制临床应用专家共识》推荐高复发风险的绝经前激素受体阳性乳腺癌接受含OFS的内分泌治疗。
●OFS 他莫昔芬相比于他莫昔芬单药显著改-善患者的总生存期，降低死亡风-险33%，尤其是接受过化疗的患者，降低死亡率41%。
●此外，OFS联合芳香化酶抑制剂（AI）相较于联合他莫昔芬8年的无进展生存率提高了5.1%。
#最后总结：
✅OFS的方式一般首选药物去势，2018年的专家共识中明确指出将药物作为去势首选，常用的药物有戈舍瑞林等。
✅根据危险度进行科学规范的内分泌治疗才能守住激素受体阳性的良好预后成果，姐妹们切不可掉以轻心。
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爱吃爱煮爱健康2018/71
贝贝褀
福州梁秀
坚韧之竹
姥爷保佑
