一次检查的辐射剂量, 一年都代谢不掉?真相来了
一次检查的辐射剂量, 一年都代谢不掉?真相来了
从诊断到治疗,
影像检查好比是医生的第二双眼睛,
可以帮助医生
准确、迅速的判断出肿瘤的相关情况,
帮助医生制定最佳治疗方案。

在诸多检查项目中,
姐妹们经常会讨论“辐射”的问题,
比如说“听说一次CT检查的辐射剂量,
一年都代谢不掉”,
这些说法都是真的吗?
小爱列举了几项乳腺癌常用的影像检查项目,帮助姐妹们揭开“辐射”的神秘面孔,原来,有些听起来“硬核”的检查并没有辐射,而有辐射影-响的检查,其实也没有那么吓人!
B超/彩超有辐射吗?
无论是B超还是彩超,都是利用超声波在体内器官、组-织当中的传播,将反射、吸收的声音信息以曲线、图象和频谱的形式传回电脑,最后分析反馈信-息,完成了对疾病的诊断。

超声检查具有无创性、无辐射和可重复性,孕妇产检时也是通过超声来判断宝宝状态的,安-全度可以打满五颗星。
根据超声的诊断特性,一般多用来作为乳房检查的初步检查,能够筛查出乳腺纤维瘤等囊性肿块,也可以根据肿块的致密程度,初步判断出恶性肿瘤。因此,超声也是乳腺癌诊断中重要的影像检查手段之一。
核磁共振有辐射吗?
核磁共振(MRI)的名字听起来很硬“核”,那是不是有辐射呢?答错了!核磁共振没有辐射。

核磁共振的仪器主要由磁铁、射频发射器、检测器、放大器和记录仪组成,通过磁铁产生磁场,对扫描物计算成像,然后医生再根据图像分析结果即可。
由于磁场并没有放射性,所以核磁共振对大家也是没有伤-害的~安-全指数:五颗星!
核磁共振对软组织有较高的分辨率,可以清晰的看出肿瘤的位置、大小、形态,甚至可以通过内部结构判断肿瘤性质,对于多病灶,尤其是多中心型乳腺癌的患者来说十分适用。
哪些检查有辐射?
介绍了两种常用检查,原来都没有辐射。那么哪些检查是有辐射的呢?
01
钼靶检查
不过,钼靶检查的辐射量其实并不高,进行双侧、四位检查的辐射量为0.4msv以下,且不会存留在身体里。
可能有些姐妹对辐射量的概念并不了解,小爱给大家举个例子:
拍一次胸部CT的辐射量为:2.0~3.5msv;
拍一次X线胸片的辐射量为0.2msv;
乘坐20h的飞机接受的辐射量为0.1msv;
地铁安检年辐射量为<0.01msv。
根据联合国原子辐射效应科学委员会的研究设定,人体每年所受的自然辐射剂量平均为2.3~3.4msv;世卫组-织认为,每人每年接受辐射量不超过5msv都是安-全的。所以,一次钼靶检查并不会对身体造成危-害。
钼靶检查需要对乳腺组织适度挤压,做过钼靶的姐妹可能都深深的被“夹胸”吓出阴影。这一点对于乳腺致密型的小胸患者并不友好,致密的乳腺也会影响钼靶判断,所以需要检查致密型乳腺、腋尾部、近胸壁的肿块时,最好换用其他检查方式。
02
CT及增强CT
CT的中文名叫做电子计算机断层扫描,是利用X射线、γ射线等,从多个方向对选定的部位进行不同层面的扫描,根据不同层面组织吸收X线剂量绘制图像,然后分析得出结果。

由于这项检查需要使用X射线,所以它是有一定辐射剂量的!
那么增强CT又是什么呢?
增强CT是在CT发现可疑部位的基础上,静脉注射造影剂后重点再次检查。由于造影剂可以进一步吸收X射线量,所以会和周围组织产生显著的对比,有利于进一步确诊。
有些姐妹对造影剂心存疑虑,担心造影剂也有辐射性。一般来说,常用的造影剂为碘剂,只是为了增强对比,是没有辐射的。还有,使用造影剂后对家人也没有辐射影-响,造影剂经过12~24h后就会排出体外,不会长期留存体内。
小贴士
虽然目前的证据表明,碘造影剂并没有辐射性,但是为安-全起见,还有备孕想法的姐妹,建议1个月之后再备孕。
03
PET/CT
PET/CT具有早期诊断、准确分期、提供治疗方法参考等优势,还可以准确判断肿瘤复发,在肿瘤治疗领域性价比较高。

但是,PET/CT需要为接受检查的患者注射含有放射性核素的化合物,所以也是一种具有辐射性的检查方式。
研究显示,一次PET/CT的辐射剂量约为5~8msv。而显像剂采用的核素在很短的时间内会自动衰减,且注射的剂量非常低,在人体可以接受的安-全范围之内,所以检查后多喝水,有利于快速排出体外。
小贴士
从注射药物到结束检查,一般患者需要80~120min才能离开,此时患者体内的放射性药物仅残留一小部分。不过,为安-全起见,患者检查结束后,建议与周围人保持0.5 m以上的距离。
04
全身骨显像
乳腺癌姐妹在长期内分泌治疗过程中,可能还需要做全身骨显像检查。这项检查可以清楚的显示全身骨骼形态,反映骨骼的血液供应和代谢情况,早期判断骨转移病灶,有利于及早干预治疗,提高生存期。

骨显像的过程同样需要将亲骨性的放射性药物静脉注入体内,不过即便如此,一次骨显像所受的辐射剂量其实与常规的CT检查相差不大,约为5~6msv左右。
小贴士
骨显像所使用的显像药物是锝-亚甲基二膦酸盐,一般情况下,患者注射6 h后,体内的放射性药物就已经排出 80%~90%以上。
研究显示,结束检查2h后,患者与周围人群持续接触2h以上,其受照射剂量显著低于1msv,因此有研究认为,并不会对周围人群造成伤-害。
但是为了保-险起见,仍然建议接受骨显像检查的患者48小时之内最好不要接触孕妇和14岁以下儿童。
在医学技术的进步和发展之下,影像学检查的诊断及辅助治疗作用日趋明显。而影像检查中的辐射剂量问题,整个医学界都非常重视。无论是钼靶、CT还是PET/CT,医生都会尽量把辐射剂量控制在安-全标准之内,避免对患者产生伤-害。
而且,我们在接受检查的过程中也需要具备“两害取其轻”的想法,对乳腺癌姐妹来说,一项检查可以确定良恶性和分期,那么积极意义就远大于辐射影-响,是值得做的。不要因为辐射就抗拒检查,认真遵守医嘱,听从医生安排,让“辐射”发挥它的正面价-值。
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