征服乳腺癌！金贻婷教授教我们与奥运健儿一起动起来！

征服乳腺癌！金贻婷教授教我们与奥运健儿一起动起来！

2021年东京奥运会在新冠疫情的折磨下终于还是开幕了，截止2021年8月1日上午中国代表队已勇夺22金13银12铜。

受运动健儿们的鼓舞，这几日笔者健身的心又蠢蠢欲动，也不由得想到我的病患们，乳腺癌患者辅助治疗期间及恢复期到底能不能运动，该如何运动？类似问题经常问倒我。

长期以来，生活方式和行为一直被认为是癌症发展和负面结果的风险因素。全球每年有约25万女性被新诊断患有浸润性乳腺癌，4万名女性死于乳腺癌，让它成为女性第二致命的癌症。

病人担心他们的癌症复发风-险，因此受癌症影-响的人可能会特别有动力去锻炼。医生也应该鼓励运动咨询，成功地让更多的女性参与锻炼，比如鼓励每周进行45至60分钟中等强度的体力活动。

最近有许多研究调查结论显示，诊断出乳腺癌后进行锻炼，可以改-善围手术期预后，减轻手术对患侧上肢的影-响，改-善生活质-量，提高总生存率。

因此，病人和社会了解锻炼如何能获-益是很重要的。

首先，术前锻炼对围手术期快速康复有利。

一项纳入220项接受乳腺癌手术患者的术后恢复情况的研究发现，那些运动较多的患者术后3周身体恢复的几率增加了85%。

其次，乳腺癌患者在辅助治疗阶段进行适当运动也能改-善身体健康。

2016年发表的一项Cochrane综述表明，乳腺癌患者在辅助治疗阶段进行有氧运动或抗阻力运动，能改-善身体健康，并轻微减轻疲劳。

众所周知，瑜伽也是运动的一种形式，包含了冥想和呼吸训练，这种疗法常被推荐用于癌症患者。

2017年发表的第二篇Cochrane综述聚焦于瑜伽在改-善疾病恢复中的作用。该综述纳入了24个随机对照试验，结果发现，12周的短期瑜伽训练即可改-善健康相关生活质-量，减少疲劳，减少睡眠障碍。

另一项研究调查了300多名乳腺癌患者在化疗期间的运动情况，发现标准强度25 ~ 30分钟有氧运动，高强度50 - 60分钟有氧运动运动，或50 - 60分钟的有氧和抵抗运动，均能改-善生活质-量，组间没有差异。

说了半天，读者要问了：知道了运动有益，可乳腺癌患者该怎么运动呢？

（1）术前：适度增加有氧运动，增强心肺功-能。

（2）术后2周内，适度有氧运动，比如散步、快走，但此时需降低强度，注意患侧上肢不能过度活动，尤其避免患侧上肢外展动作，以保护伤口及引流区域愈合。

（3）术后恢复期，若要辅助化放疗或靶向治疗的，主要是调整身体，养成良好的生活习惯，在适应治疗周期后逐步增加有氧锻炼时间和强度，此阶段除了散步、快走、慢跑等有氧运动外，可以结合自身特点和喜好，瑜伽、游泳等运动也是合适的。

此阶段还要积极开展患侧上肢手功-能的康复，因为术后2周左右的限制运动会导致肩关节功能障碍，引起上肢、肩关节疼痛，循序渐进地做一些肩部运动及上肢拉伸运动，有利恢复并减少上肢水肿可能。

（4）术后长期生活过程中，特别是接受内分泌治疗的患者，锻炼对预防和减轻骨质疏松很有益处，推荐每天至少20分钟的户外运动。

18～64岁的成年乳腺癌患者，每周坚持至少150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度有氧运动，包括：快走、慢跑、游泳、骑自行车、跳绳、跳舞、球类项目等。同时推荐进行力量性训练（抗阻力运动）每周1-2次。

而年龄≥65周岁的老年乳腺癌患者可按自身情况适当调整运动时间与强度，但应避免长时间处于不运动状态。

可在教练或一些健身app的指导下进行，每周一次，一次30-45分钟，包括2至3组多关节和单关节运动，力量允许轻松重复8至12次。其中，哑铃用于上身锻炼，负重背心用于下身力量训练，杠铃用于上下身锻炼。

阻力运动已被证明可以改-善乳腺癌患者的心血管健康，肌肉力量，身体成分，疲劳，焦虑，抑郁，自尊，快乐和生活质-量，也有助于减轻乳腺癌患者的淋巴水肿。

运动好处这么多，让我们一起运动起来吧！