主题：

“破除饮食误区，规避膳食陷阱”。

话题：

什么是过去喜欢吃的，但是患乳腺癌后却不能吃的

目的：

1. 误区辟谣：得了乳腺癌，并非有些食物就不能吃了

2. 遵守询证医学：确实有些食物被研究证明和患癌风险有关。

内容整理：

1、得了乳腺癌后，能不能吃糖、冰淇淋、水果、甜味食品？

可以吃，但是不能使劲吃，正常吃就好了。

为什么有不能吃糖的说法呢？

A. 传说吃糖会得乳腺癌

B. 传说糖会喂养癌细胞，使癌细胞长的更快。

这两种说法都不准确。

目前国际上，没有研究表明，糖和患乳腺癌有直接关系。

所以正常吃主食，蔬菜，水果都没有问题。

但是不能过量摄入糖，或者我们说的碳水化合物。

因为有些碳水化合物具有超高卡路里/热量，比如一些蛋糕，甜品，奶茶等等，而且里面还是添加糖，精制糖。高热量会使人容易发胖，超重；那超重，肥胖确确实实是患乳腺癌的一个高危因素了。

再来，我们吃的糖，会被分解为葡萄糖和其他单糖，进入到血液中，制造能量。

这一产能步骤需要胰岛素的帮忙。血糖越高，胰岛素分泌越多，而研究证明，超高胰岛素可能是增加患乳腺癌的因素之一。

因此，我们需要控制血糖。

控制血糖的方法

第一就是正常饮食，不能把零食当饭。

第二，血糖比较不稳定的朋友，可以选择低升糖指数的食物。

第三，大家都知道现在很多无糖食品中的甜味来源于甜味剂，但不是所有甜味剂都是好的，可以选择的有甜叶菊，蜂蜜，纯枫糖，大麦芽，大米糖浆这些成分的甜味剂。

2. 能不能吃牛肉，猪肉，羊肉？

可以吃，但不能吃过量，推荐每周不超过500g煮熟的猪牛羊肉摄入量。

那为什么不能吃过量呢？

首先目前的研究显示，猪牛羊这些红肉是可能的致癌因素，注意，可能的意思是对人致癌的证据还不充分，在动物上的证据充分。

为什么红肉可能致癌？

1. 因为红肉的脂肪比例、营养密度较高，吃太多太多容易肥胖超重，增加患癌风险

2. 高温烹饪时，肉中容易形成杂环胺和多环芳烃等致癌物。

3. 红肉中丰富的血铁红素可产生自由基从而损伤DNA,诱导氧化反应。

这三个原因中，和乳腺癌最有关的还是脂肪过量摄入，和体重问题。

另外两个和患结直肠癌关系比较大。

但是大家千万不要不敢吃，因为猪牛羊含有丰富的蛋白质，维生素B12，铁，钙，锌，这些元素是抗癌过程中非常需要补充的。

还有一点，就是中医说的发物。

那西医和临床营养学中，是没有发物一说的。

中医的发物指的就是忌口，从科学上来讲，可能和食物蛋白质过敏、引起消化道症状、或与其他正在服用的重要有关。

这是个人差异非常大的概念。就像别人吃芒果过敏，你不会，你就不能因为别人不能吃芒果，而不吃芒果。

如果真的害怕，就应该去找你的中医医生问个明白。

不要人云亦云，什么都不敢吃。

因为肿瘤患者不吃高蛋白食品的话，很容易营养不良，并且有很强烈的治疗副作用。

3. 鸡和鸡蛋能不能吃？

可以

因为鸡和鸡蛋都富含蛋白质。

而且鸡肉中脂肪含量还少，所以是红肉的最佳替代品之一。

很多朋友是害怕鸡的激素含量大。

这个就是食品安全方面的问题了。

正常的鸡是没有问题的，可以选择土鸡。

那激素比较大的可能就是像肯德基，麦当劳，德克士的洋鸡，这个就得知道鸡的来源了。

4. 鱼，虾，海鲜能不能吃？

可以吃，但是要注意食品来源，食品安全

有人说无鳞的鱼不能吃，不对，这是没有科学证据的。

鱼，虾等海鲜其实是非常好的食物，因为它们富含蛋白质，低脂肪，海鱼还富含长链n-3多不饱和脂肪酸，不仅可以调节雌激素代谢，而且有缓解炎症和氧化应激的作用，从而抑制肿瘤细胞的风险。因此，吃鱼可能降低乳腺癌的发病风险。并且是替代红肉的最佳食物之一。

但是一定要选择新鲜的，符合卫生安全的海鲜。

5. 豆腐，豆制品能不能吃？

可以。

研究显示，大豆食品中的大豆蛋白和大豆异黄酮的摄入可降低乳腺癌的死亡率和复发风险。建议每天食用25-35g大豆及豆制品。

6. 咖啡能不能喝？

可以，但是要注意几点。

目前的研究表明，含咖啡因的咖啡可以降低绝经后女性乳腺癌的发病率。

但是要注意，上面讲的很可能是纯咖啡。

我们现在市面上有很多咖啡饮品都是大量加奶加糖的。

那我们乳腺癌患者要注意控制脂肪摄入和添加糖摄入。

因此，推荐喝含低脂奶，脱脂奶，以及不加糖，或少量加糖的咖啡。

虽然咖啡能喝，也一定不能当水喝，要注意多喝水。

另外一点，有贫血、胃液反流、腹泻、便秘的朋友要少喝或不喝咖啡。

7. 奶及奶制品能不能吃？

可以。

目前的研究显示，低脂奶制品或增加奶制品的摄入频率均有降低乳腺癌的发病率。

奶及奶制品是非常好的蛋白质、B12、钙质的来源。推荐喝低脂奶和酸奶。

现挤的牛奶没有经过消毒杀菌，不推荐哦

8. 蜂王浆，蜂产品能不能吃？

听医生的。

蜂王浆、蜂蜜等峰产品在雌激素上是备受质疑。

《中国肿瘤患者膳食营养白皮书》中说到乳腺癌的患病因素中和雌激素有关，但不是唯一因素。北京农科院曾检测蜂王浆中的激素，发现确实存在极微量（十亿分之几）的雌二醇、孕酮、睾酮，但含量远小于猪牛羊。而且，这些激素大多数会在消化过程中被破坏，被人体吸收的很少。

那另一种观点认为，蜂产品中含有植物雌激素。

植物雌激素可以发挥类似人类雌激素作用。

蜂产品中含较多植物雌激素的是蜂胶，主要成分为黄酮类物质。

有的医生会为了避免治疗中不必要的干扰，建议不吃。

因此，如果你的医生说不吃，那就不吃。

9. 还能不能喝酒？红酒养生还是致癌？

不能

养生在科学上没有证据，但是酒精是强调过无数次的致癌物质了。

但是，一定得喝怎么办？成年女性，每天饮酒不超过15g（=450ml啤酒，150ml葡萄酒，50ml 38%酒精度白酒，30ml高度白酒）；

成年男性，每天饮酒不超过25g（=750ml啤酒，250ml葡萄酒，75ml 38%酒精度白酒，50ml高度白酒）

每周至少有两三天滴酒不沾。

10. 保健品、偏方能不能吃？

 没有医嘱的情况下，不推荐自己吃。

在没有医嘱的情况下，不推荐自己开始大买特买维生素片，叶酸片等补充剂，也不要去吃禁忌胎盘、雪蛤、燕窝等没有科学依据的保健品，很可能对身体造成伤害。

现在对辅酶Q10在癌症治疗上的功效，以及会不会跟药物作用产生影响，均没有科学证据，因此不推荐随便吃。

11. 蛋糕，巧克力，奶茶，可乐，炸鸡，香肠、冰淇淋等零食能不能吃？

少吃或不吃。

这些含糖高，含饱和脂肪酸高，又是经过各种加工处理的食品尽量少吃或不吃。

加工肉制品指的是经过腌制，熏制，盐渍，发酵等工艺，制成的储存时间长的肉制品。例如腌肉，咸鱼，香肠，火腿，培根，热狗等。加工肉制品中含有致癌物质，高糖高脂肪会导致肥胖，增加患癌复发风险。

除了癌症以外，这类食物还会增加得糖尿病，心血管疾病等慢性病的风险。

12. 西柚能不能吃？

服用特定药物期间不能吃。

有一种说法是一颗药与西柚同服，等同于连吃20颗药，这绝不是危言耸听。西柚中的呋喃香豆素及其化合物对CYP3A4活性有强烈的抑制作用，干扰抗癌药物的代谢，从而影响药物在体内的疗效。

注：口服的药物如果有经肝脏转化的药物和西柚才会有禁忌

相关药物：

除了西柚之外，以下富含呋喃香豆素的食物也要忌口或少吃 （括号内是该食物中呋喃香豆素含量）：

欧芹(23215 ng/g)

葡萄柚(21858 ng/g)

酸橙汁中最高(14580 ng/g)

葡萄柚汁(95341 ng/g)

柠檬汁(1561 ng/g)

根芹(396 ng/g)

胡萝卜（68.2 ng/g）

具体其他药物和食物，还可以和医生确认。

13. 长白山的灵芝孢子粉、虫草等中药补品：

可以，但不推荐。

这些都不是治疗癌症的药品，算保健品，最好找你的医生，或中医确认。

14. 康复期间为了保持体重能不能只吃素食呢？

不推荐纯素食，因为不管是治疗期还是康复期，我们都需要大量蛋白质，B12,钙质，这三种在素食中很容易缺乏，造成营养不良或营养素缺乏。

15. 酸菜、咸菜可以吃吗？ 

可以吃，但是不能大量吃。

原因有三点：

盐渍蔬菜的盐分太高！高盐分会损伤胃粘膜，胃粘膜受损后可能会引发炎症和胃萎缩，导致幽门螺杆菌定植胃部，增加患癌风险。

蔬菜在盐渍、加工过程中可能产生亚硝胺，这是一种致癌物质，可能使食用盐渍蔬菜的人患癌。

盐渍蔬菜除了钠以外，其他重要营养素的含量特别少。吃太多盐渍蔬菜会减少其他新鲜蔬菜的摄入，导致人体对膳食纤维、维生素C等有益的营养素摄入不足。

钠是盐的主要成分。在中国，成年人每日钠的适宜摄入量为1300-1500mg，约等于吃了一包60g的榨菜。因此，大家不是完全不能吃盐渍蔬菜，而是要尽量少吃。

16. 蛋白粉该什么时候吃呢？

蛋白粉不能代替食物，但是如果在治疗期以及康复期出现营养不良，体重持续下降，吃不下饭，可以喝。要选择靠谱安全的厂家哦。

也可以去医院开特医高能量高蛋白食品，比蛋白粉更科学更安全。